|
福建、广东、深圳、海南等地接连发出预警，发热门诊爆满，其中深圳报告称，48%的流感样病例是0~14岁的人群，聚集性疫情主要发生在中小学。 国家流感中心也发布信息，称今年患病人群以A（H3N2）亚型流感病毒为主。奇怪的是，流感一般都是冬春季节流行，今年的流感竟然在夏季爆发。 画 重 点 四个方面，全方位防治流感 一、专家解读：流感的临床特征 二、专家叮嘱：流感的有效预防 三、专家支招：流感的家庭防治 四、专家告诫：流感的治疗误区 ★  专家解读：流感的临床特征 1. 临床表现 （1）小龄儿童居多，尤其是3~6岁的学龄前儿童。 （2）临床主要表现为突发的高热，热峰往往在39℃左右，口服退热药以后，体温多退不到正常，或退而复起，反复高热持续时间为1~2天。  （3）有些患儿伴有咳嗽、呕吐、腹泻，年龄大的儿童还会有头晕、头痛、乏力等全身症状。      （4）抗生素治疗无效。 2. 检查 （1）血常规：往往提示白细胞不高，中性粒细胞占比升高（计数或许并不高），而单核细胞偏高。 （2）X线：个别患儿伴有咳嗽，胸片提示肺纹理增多紊乱或片影，可能合并支气管炎和支气管肺炎。 （3）咽拭子或血检：确定病原，即确定是甲流或乙流。 专家叮嘱：流感的有效预防 1. 要勤洗手、多通风 注意个人卫生，避免聚集 流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播，如打喷嚏、咳嗽等，也可通过口、鼻、眼睛等黏膜传播。 （1）勤洗手，尽量避免触摸口、鼻、眼睛。  （2）家中、托幼机构、学校班级等场所每天能尽可能保持开窗通风。  （3）有研究表明，流感患儿1个喷嚏产生的液滴最大可达8米远，包含26万个流感病毒，所以要保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。  （4）出现流感样症状后，应避免带病上班、上学，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。  （5）在流感流行季节，避免近距离接触流感样症状患者，尽量避免去人群聚集场所，尤其是环境密闭、人群密集、通风不良等场所，在医疗机构、学校、游乐场等场所及与他人近距离接触时应正确佩戴口罩。 2. 要接种流感疫苗 有的家长问医生：孩子去年打的流感疫苗，今年为什么还会中招呢？ 其实，国内的3价与4价流感疫苗中均涵盖H3N2毒株，有预防作用，但疫苗接种后，对流感A或B病毒的预防效果会随时间进展而衰减，有研究显示： 接种后0.5~2个月 预防效果为79% 接种后2~4个月 预防效果下降为60% 接种后4~6个月 预防效果下降为57% 接种后6~9个月 预防效果下降为45% 这也是每年在流感流行季来临前都要接种疫苗的原因。 3. 平时要多接触大自然 隋代巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·养小儿候》提出：“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆软，便易伤损。……天和暖无风之时，令母抱日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病”。 即是告诫我们，在养育婴孩过程中，要常常和大自然接触，以增强免疫力，使身体强壮，被后人总结为“若要小儿安，常得三分饥与寒”。 现代研究表明，户外活动不仅可以让孩子有更多的机会认识大自然，促进其智能发育；阳光中的紫外线促使皮肤合成维生素D，对婴幼儿可以达到增强体质、促进生长及预防佝偻病的目的。儿童免疫系统是不断发展成熟的过程，在生长过程中适度接触自然界的各种病原，有增强免疫的作用。 此外，人类能保持恒温依赖于下丘脑体温调节中枢的作用，但婴幼儿下丘脑体温调节中枢发育不够成熟，在温度急剧变化时，自我调节能力差，容易产生高热，平时让其受到阳光、空气和风的刺激，可增强体温调节功能及对外界环境变化的适应能力。 4. 不要过度吹空调、贪凉饮冷 中医古籍《黄帝内经》记载：“春夏养阳，秋冬养阴”“形寒饮冷则伤肺”。春季阳气主生、夏季阳气主长，一旦吹空调过度，阳气被寒邪闭郁在肌表，正邪斗争，就会出现高热不退，中医形容为“体若燔炭”，皮肤像烧红的炭火一样烫手。 若再“贪凉饮冷”，一个冰激凌下肚，又是窜稀，又是呕吐，那人体内在的阳气也被耗尽，外邪就会长驱直入，“趁你病，要你命”，造成百病丛生，不易根除。很多反复过敏性鼻炎、长期腹泻、长期发热、反复咳嗽、老慢支的患者都是“春夏养阳”这个环节没做好，造成阳气受损，疾病反复发作。 专家支招：流感的家庭防治 此次流感发于夏至之后，以高热为主，属于中医学“暑温病”范畴，以火、热病邪为主，部分兼有寒、湿，应当清热养阴，益气化湿，兼以解表。 1. 退热熏洗方 藿香10g，青蒿10g，金银花10g，连翘15g，薄荷6g，苏叶10g，大青叶15g，板蓝根15g，葛根15g，柴胡18g，知母10g，生石膏30g 加水2000ml，浸泡30min，水煎20min，过滤取药液，兑入洗澡水，适温至35~37℃，熏洗，也可用来泡脚。 2. 履蛋疗法 鱼腥草30g，薄荷叶10g，鸡蛋4个 放一起水煮，鸡蛋煮熟后敲破，焖15min，剥皮取蛋，适温，在前额、背部督脉（后正中线）、两侧膀胱经（正中线旁开1.5寸）来回滚动10余次，可交替使用。 鱼腥草清热解毒，薄荷叶疏散风热，鲜者更佳，配合鸡蛋使用，可使药力更易渗透肌肤，起到退热解毒的效果。对内热体质的儿童，在流感季节也可以平时食用，每日1个，提前预防。 “ 注意：以上疗法主要用来减轻患儿不适感，延长两次发热的时间间隔，减少退热药的使用频次，对于体温高于38.5℃，应用此法体温不能退至正常的患儿，应及时采取其他退热手段。 专家告诫：流感的治疗误区 1. 手足冰凉时不要贴冰冰贴 高热时不要过度捂热 很多家长一见孩子发烧就在额头贴上冰冰贴，认为这就是“物理退热”。其实不然，曾经有一个很细心的家长说，他自己发烧的时候试过，贴上冰冰贴很难受，身体想发抖，还有些心慌；同样，很多孩子突然发热时是怕冷的、手脚是冰凉的，有些甚至会打寒战，此时处于体温急剧上升期，若再用冰冰贴，孩子会很难受，体温会更高。 正确的处理方法：用热毛巾把手脚捂热，擦拭颈动脉搏动处、腋窝，也可以给孩子泡个澡（参考上文熏洗方），促进散热。 体温急剧上升期过去就是高热期，此时孩子手脚都热了，也没有寒战和怕冷了，多以高热为主，测体温在38.5℃以上，伴有乏力、身体酸痛、头痛、食欲不佳等，这时候就可以喂服退烧药（如美林、泰诺林）等，以减轻患儿不适症状。 一定要注意，孩子高热时不要过度捂热，尤其是年龄小不会表达的孩子，婴幼儿体温调节中枢不完善，过度捂热会使热量散发不出去，出现高热惊厥。 2. 清淡饮食 暑温病属于热性病，耗气伤津，孩子高热退去以后一般会出很多汗，还伴有乏力、没食欲等症状，这时候机体刚经过一场正邪斗争，处于气阴两虚的状态，脾胃功能也弱，应该适当多食用一些清淡好消化的稀粥、米汤、面条之类的，以养胃气来复。千万不能认为孩子虚了，得赶紧补补，又是鱼肉海鲜，又是牛奶鸡蛋，“多食则遗，食肉则复”，这样很容易造成积食、再次发热等。 ✦ 如何预防流感？ ✦ 勤洗手、多通风 注意个人卫生、避免聚集 及时接种流感疫苗 多接触大自然 不要过度吹空调、贪凉饮冷 以上方法不能代替诊疗 情况严重请及时就诊，听从医嘱 ★ 本文作者：陈天翼 |
|
|
