 立冬 立冬，是冬季的开始，气候由秋季的少雨干燥，向冬季的阴雨寒冻过渡。自然气候有“风寒暑湿燥火”六气，各有其当令的季节，进入冬季后寒气当令，养生也应该顺应气候变化。    头、颈、肩、背是人体阳气所在之处，好好保护其不受寒，这点十分重要。 颈椎这个地方，关节角度多，又没有太多的肌肉和脂肪保护，并且现在“低头族”“手机控”越来越多，所以颈椎病的高发趋势也越来越明显。 一旦天气变冷，或者受点风寒，就容易伤及头、颈、肩、背，会出现颈背疼痛、僵硬、头颈部活动受限的情况，严重的还会出现头晕、头痛、呕吐、上肢放射性疼痛、手指发麻、下肢麻木沉重…… 出现这样的情况，去医院检查的结果大部分是颈椎曲度改变、骨质增生、椎间隙狭窄、椎间盘突出等，原因多是颈部长期的慢性劳损导致。 中医怎么看待颈椎病呢？中医称其为“项痹”，多由于正虚劳损，风寒湿等邪气乘虚而入，闭阻经络，又或筋脉失养，气血凝滞，闭阻不通引起，是痹病的一种常见类型。 “风寒湿三气杂至，合而为痹。” 《黄帝内经》 说 风寒湿邪是导致关节筋骨疼痛麻痹的病邪之一，受了风寒后的颈椎痛是实证，寒主收引凝滞，寒邪侵袭人体，经络不通，筋脉收缩拘急，筋不能正常舒展活动，就会出现颈部、后背僵直。 有很多人睡醒后发现自己落枕了，其实是因为睡觉时，我们身体的“防御部队”也在休息，如果外部有风、寒、湿邪气，自颈部长驱直入，醒来颈部自然会不舒服，这种邪气专找“正气不足”的人。 提到治疗颈椎病的中医治疗方案，首先想到的就是葛根汤，它可是医圣张仲景所开的，治疗颈椎病的鼻祖方，后世医家多在此方子上进行加减，治疗颈椎病。 “太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。” 《伤寒论》 说 “项背强几几”，意思是头项、腰背拘紧不舒，活动起来不灵活，与神经根型颈椎病颈、肩、背部不适症状十分相符。临床上，有头颈酸痛、肩颈酸重或腰背酸痛等症状，属于寒凝气滞、经络不通的人，都可以用葛根汤来治疗。 葛根汤具有温经散寒、活络止痛的功效，它的药物组成非常简单，仅有葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草七味。 这个方子精髓在于重用葛根，能够补充津液，把气血津液引到体表、肌肉，濡养筋脉。麻黄打开体表（皮肤毛孔），桂枝打开腠理（肌肉层面），才能更好地让津液成为汗水，把风邪带出体内，缓解项背部的拘紧、活动不利。 麻黄还具有止痛的作用，而另一味白芍也具有收敛止痛的作用，白芍还能防治发汗过多，为身体保存实力。 治疗这种外感风寒邪气的项背不适症状，除了解表，还要注重健脾养胃，因为气血津液不足，便不能很好地濡养筋骨，而脾胃好了，气血津液也就充足了，才会有多余的气血去击退这个病邪。方子中的炙甘草、生姜和大枣，就起到了补益脾胃的作用，也能帮助生津生血，这三味药起到了“建中”的作用，炙甘草还能调和诸药。 “太阳病，项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。” 《伤寒论》 说 桂枝加葛根汤比葛根汤少了一味麻黄，基本是在桂枝汤的基础上加葛根，因为如果患者经常出汗，要去掉麻黄，不需要它再加强发汗解表的作用；如果从未有出汗，则要保留麻黄。 中医认为颈椎病除了外邪侵袭原因，还与气血运行不畅、肝肾亏虚有关。“低头族”们往往气血运行不畅；由于肝主筋、肾主骨，老年人常会有肝肾亏虚，导致筋骨随着年老退化，进一步使关节增生加重。 气滞血瘀者，疼痛比较明显，且位置固定，正所谓“不通则痛”，可以加川芎、桃仁、红花、三七粉、延胡索，以活血化瘀、行气止痛。 肝肾亏虚者，还会有腰膝酸软、神疲乏力，休息时缓解，可以加牛膝、杜仲、桑寄生以补益肝肾而强壮筋骨。牛膝通过活血以舒畅关节筋脉，桑寄生还可以祛风湿。最好再加一些补益气血的药物，如当归、川芎、白芍等，治疗效果会更好。 推荐几个简单易上手的颈椎养护方法。 1. 颈椎操 第1步：保持直立，慢慢将下巴向前滑动，保持5秒回到原位，重复10次； 第2步：背部挺直，头慢慢后仰，保持5秒，回到原位，重复10次； 第3步：保持头部直立，慢慢向左转，保持10秒，回到原位，然后用相同的方式向右转。 要根据个人的承受程度做这些动作，切莫造成二次伤害。 2. 按压肩井穴  肩井穴可谓是颈椎病的“克星”，位于大椎穴（脖子上最突出的骨头）与肩峰最外侧点连线的中点，最善通经活络。 按压肩井穴，力量要均匀，以有酸胀感为最佳。一次5分钟，每天2次，可以很好地缓解颈肩紧张、僵硬的情况，有助于恢复到自然放松的状态。 3. 毛巾热敷 中医上讲“温则通，通则不痛”，感受风寒邪气后，可以用毛巾热敷的方法来改善症状，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，也能达到温通的效果。 第1步：选择一条洁净的毛巾，在40~45摄氏度的热水中浸泡，使毛巾湿透。水温一定不能太热； 第2步：将毛巾拧干后，敷于有症状的部位； 第3步：待毛巾温度降下来后，可重复以上步骤。 防患于未然，平时还应该通过调整正确的姿势来保护颈椎，同时避免颈部受凉。养身保健不能代替治疗，症状严重者，应及时就医。 文中方药需要在医生指导下用药 — E N D — 本文作者：苏木 |
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