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食积 春节假期结束，那些曾经减掉的肉肉又悄悄长到了身上。“每逢佳节胖三斤”，现已成为逢年过节的真实写照。春节前后的食物多是富含大量油脂、蛋白质和盐分的食品，再加上假期里很多人活动少、消耗不足，很容易增加胃肠负担，造成各种消化系统的疾病。其中，最常见的就是进食过多而消耗少，消化系统不堪重负所出现的食积，也就是宿食。 食积不但会带来“恶心、胃口差、腹胀、腹痛、大便黏腻”等消化系统症状，还会影响循环系统，出现“头晕、心悸、血压升高、血脂升高”等症状，诱发中风、高血压、眩晕等各种心脑血管疾病。 应该如何正确调理肠胃、减少消化系统和循环系统疾病发生率呢？试试下面这个小方，能起到消食化滞、理气和胃、降血脂等作用，让肠胃“动起来”，血管干净起来，人健康起来。这个小方现在已有中成药，使用非常方便。 保和丸 消食导滞平和剂 ■■■■■■■■ 保和丸是朱丹溪《丹溪心法》中的方剂，有消食化滞、理气和胃、健胃促消化的效果，对于脘腹痞胀疼痛、反酸、嗳气、便秘等病证具有良好的效果。此方虽为消导剂，但作用平和，正如《成方便读》中说：“此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特谓之保和耳。” “保和丸，治一切食积。山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末，炊饼丸如梧子大。每服七八十丸，食远白汤下。” 《丹溪心法》 现在常用剂量及煎煮法：山楂18克，神曲6克，法半夏9克，茯苓9克，陈皮3克，连翘3克，莱菔子3克。水煎服，每日2~3次，饭后过半小时温服。 百病生于脾胃 食积不容忽视 ■■■■■■■■ 中医有肾为先天之本，脾胃为后天之本的说法，良好的脾胃功能是人体正常生长发育的基石，是人体营养支持的基础。 脾胃虚弱会导致消化吸收不良，进而导致营养不足，使人消瘦。但是胃肠道内宿食积滞，同样对人体也有不小的损害。 “饮食自倍，肠胃乃伤。” 《素问·痹论》 胃司纳谷，脾主运化，胃宜降则和，脾宜升则健。如若饮食不节，过食酒肉油腻或黏滞之物，则脾胃运化不及，停滞而为食积。 食积内停，中焦的气机受阻，人体升清降浊的平衡遭到破坏，升降逆乱，清气不升则头晕，乏力；气盘旋于中焦则见腹胀腹满，甚则疼痛；食积中阻，浊气上犯则嗳腐吞酸，浊阴不降则呕吐，口臭，厚苔乃生；清阳不升则可见泄泻，浊阴不降亦可有便秘。 食积久在肠胃则化热生毒，入血而变生为痰浊，血液黏稠，血脂升高，阻塞脉管，发为心脑血管疾病；若脾不健运，土不生金，兼有痰浊内生，则肺脏受损，咳嗽咳痰；久则克伐肾水，可见尿黄、少尿等一系列症状，由是则百病始生也。 因此，食积不容小觑，必须保持脾胃健运，才是健康生活的基本保障。 适应证 如何应用保和丸 ■■■■■■■■ 保和丸所主为实证伴有食积的症状，于患者体质而言则多为大腹便便型。 保和丸方证常见表现如下： 1.体格特征：人多胖壮、面色偏暗或黄、大腹便便、毛孔粗大，小儿群体亦多见； 2. 消化系统症状：恶心、呕逆、脘腹痞满胀痛、暧腐吞酸、便秘或泄泻等； 3. 呼吸系统症状：鼻塞、流鼻涕（多为浊涕）、嗅觉异常等； 4.腹证：心下痞胀、腹满、腹部膨隆； 5.其他症状：口臭、头痛、头晕、痤疮等； 6.舌脉特点：舌可红可淡，苔多厚腻，脉滑或沉弦，但有力等。 临床应用保和丸时，需要根据病人的实际情况进行药物加减。如果腹胀严重者，可加枳实、厚朴以消胀行气；如果伴有舌红心烦者，可加黄芩、黄连清热泻火除烦；便秘便干而舌红者，可加生大黄以泄热通便；而便秘但舌淡苔白者，可用大剂量白术来健脾通便；平时喝酒多的，还可以加枳椇子、葛根醒酒护肝等。 解析 保和丸方 ■■■■■■■■ 保和丸方，以山楂为君药，可以消导一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，并有活血化瘀之效。 辅佐以神曲消食健脾，其擅长消化酒食陈腐之积，并能降血脂；莱菔子擅长消米面等淀粉类的食积，还能止咳化痰。三药同用，可消各种饮食积滞，还能降血脂，活血化瘀，止咳化痰。 再佐以半夏、陈皮行气化痰，和胃止呕；茯苓利湿健脾，和中止泻。 油腻食积最易化热，故又配伍苦而微寒的连翘，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热。 全方合用，能消百食，兼能行气理脾、活血化瘀、化浊降脂、下气化痰，使脾胃得调、血脉和畅、诸证得消。  现代医学研究显示，保和丸除了能增加胃肠运动、提高胃蛋白酶活性、增加消化液分泌等作用外，还具有抗动脉粥样硬化、抗炎、降血脂等保护心脑血管的药理作用，可广泛用于胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、便秘、高脂血症、脂肪肝、支气管肺炎等多种疾病的治疗，尤其对肥胖和有心脑血管基础病的患者群体十分有益。对于消化系统、呼吸系统、心脑血管系统的各种疾病表现为食积内停、痰热内阻，证见血脂高、脘腹胀满、咳嗽、鼻塞等，都可以用保和丸加减治疗。 强调！注意！ 虽然保和丸应用广泛，但并不是所有的疾病都可以使用保和丸，若属于阴证、虚证者，则不宜使用，以防消耗正气，使机体更加虚弱。 1. 保和丸现已有成药出售，可直接购买使用，水丸、浓缩丸可直接用水吞服，大蜜丸可嚼服； 2. 服药时禁忌生冷、油腻、难消化的食物； 3. 由心脏病、肝病等导致消化不良、腹胀恶心的不适合服用此方； 4. 体质虚弱的患者慎重服用； 5. 孕妇及哺乳期患者慎用。 保和丸方歌 保和神曲与山楂， 陈翘莱菔苓半夏。 炊饼为丸白汤下， 消食和胃效堪夸。 小小的一首方歌，分别包含了保和丸的所有重点，要牢记于心哦。 身体有任何不适症状 应及时就医 养生调理不能代替治疗 文中方药需要在医生指导下用药 本文作者：翟惠奇 广州中医药大学第一临床医学院 中医内科学专业 ★ 参考文献： 1.何云山,谭周进,惠华英.保和丸研究进展[J].现代中药研究与实践,2020,34(01):77-81. 2.张征.脾胃“小卫士”保和丸[J].中医健康养生,2019,5(03):34-36. — E N D — |
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