流行病学2022版 更新：中国人群骨质疏松症流行病学数据做了详细描述。 2017版 中国骨质疏松症流行病学数据少。 发病机制2022版 新增：细胞衰老、肠道菌群、骨免疫、“骨血管生成-骨吸收-骨形成”三元调控理论、骨质疏松相关基因等发病机制，增加了中国专家研究的重要内容。 2017版 绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)发病机制。 骨质疏松及骨质疏松性骨折的危险因素及风险评估2022版 新增：低骨密度、既往脆性骨折史。 更新：更新IOF骨质疏松症风险一分钟测试题；更详细介绍了临床使用FRAX阈值与局限性。 2017版 跌倒及其危险因素（环境因素、自身因素）。 骨质疏松症的影像学检查2022版 新增：PET-CT、PET-MRI和核素骨扫描等影像学检查。 2017版 DXA、X线平片、QCT、pQCT、QUS。 骨质疏松症的实验室检查2022版 新增：常用骨转换指标主要测量方法，并附上不同年龄段的中国人群骨转换指标正常参考范围。 2017版 常用骨转换指标，没有参考范围。 诊疗流程2022版 更新：骨质疏松症患者分为高骨折风险和极高骨折风险两类进行管理。 2017版 骨质疏松症患者分为低风险、中风险、 高风险。 骨质疏松症防治基础措施2022版 调整生活方式新增：采取避免跌倒的生活措施。 2017版 饮食、运动和生活方式等。 骨健康基本补充剂2022版 更新：50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日钙摄入量为1000~1200 mg，可耐受的最高摄入量为2000 mg；对骨质疏松症患者如何补充维生素D进行了详细的说明，更具可操作性。 2017版 50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200 mg；维生素D补充的意义和剂量。 抗骨质疏松症药物2022版 新增：米诺膦酸、艾地骨化醇和罗莫佐单抗。 更新：对每类药物的安全性和注意事项做了更详细的说明； 对中医中药治疗骨质疏松症进行了更详细的说明，新增4种国家中医药管理局推荐的药物。 2017版 国家中医药管理局推荐的3种中药。 使用抗骨质疏松症药物临床关注问题2022版 更新：对使用抗骨质疏松症药物临床关注的问题如骨折风险分层、药物疗程、药物的联合和序贯、骨折围手术期及再骨折预防、药物治疗期间的监测等做了更详细、更全面的解答。 2017版 关于疗程的建议；关于骨折后应用抗骨质疏松药物；抗骨质疏松药物联合和序贯治疗。 关于根据骨折风险分层选择治疗药物2022版 新增：高骨折风险、极高骨折风险患者如何区分，不同骨折风险的患者如何进行药物选择。 2017版 无。 关于疗程的建议2022版 更新：双膦酸盐及短效药物的疗程；药物假期的内容做了详细说明，更具可操作性。 2017版 双膦酸盐治疗３~５年后需要考虑药物假期；特立帕肽疗程不应超过两年；抗骨质疏松药物疗程应个体化。 关于抗骨质疏松症药物的联合和序贯治疗2022版 更新：序贯治疗的条件进行了更新；对药物联合与序贯的治疗方案与注意事项进行了更详细的说明。 2017版 同时联合方案；序贯联合方案。 关于骨质疏松性骨折围手术期及再骨折预防的临床措施2022版 更新：对于骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）发生后治疗方式的选择，强调了抗骨质疏松症药物等保守治疗的重要性及明确了OVCF介入术的适应症。 2017版 使用常规剂量的抗骨吸收药物，对骨折愈合无明显不良影响；开展骨折联络服务FLS。 康复治疗2022版 新增：髋部保护器、脊柱支架、防跌倒手表及健全康复医疗服务体系等内容。 2017版 运动疗法、物理因子治疗、作业疗法、康复工程等多种疗法。 分级诊疗2022版 更新：增加了近年国内积极实践和实质性推进产出的相关研究数据。 2017版 刚实施分级诊疗，尚处于探索阶段。 |
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