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基本信息 女性17岁 疾病类型 精神分裂症 / 中医癫病 治疗方案 药物治疗 治疗周期: 3个月 治疗效果：病情好转，趋于稳定 一、初识患者 小于，一个正处于人生花季美好时光的女孩，第一次见到她时，却像是一个被还未长出水面的，被油腻的浮萍覆盖住的小荷花。蔫蔫地坐在我的对面，不太爱讲话，低垂着头，有一搭没一搭地回答我的问题。打绺的头发一簇一簇像是反着光的尼龙细线一般，无力地垂坠在她的下颌角。她的母亲告诉我，她就是不乐意洗头，害怕洗头，一个月能洗一次就算是勤快的了，每次我们帮她洗头，她都大喊大叫，十分抗拒，本来原先是一个挺安静，脾气也不大的小姑娘，也不知道为什么最近这半年就是不洗头，我们每次吵架都是因为这件事，情绪波动特别大，但是平常还不太说话，也没什么表情，每天就是一副面孔。 最近说话还有点前言不搭后语，比如昨天我给她做饭，我问她辣不辣，她下一句问我是不是没放盐，最近这种事特别频繁，问她什么事情，要么就不搭理，要么就不知道答的什么，反正沟通挺困难的，她还不是那种故意跟你唱反调的孩子，原先都可乖了，就是这半年来不知道为啥特别不注意卫生，不洗头，不洗脸，过暑假不出门能一个月不洗脸，自己也不知道干净还是脏。 二、治疗过程 通过中医四诊，患者表情淡漠，沉默少言，言语无序，秽洁不分，不思饮食，舌质红，苔腻而白，脉弦滑，结合心理量表报告所示，我根据以往经验将其诊断为精神分裂，中医属于癫病范畴中的痰气郁结证，给予中药涤痰汤合逍遥散加减以疏肝解郁，化痰醒神。精神分裂症患者的中医药辩证治疗具有复杂性，需要将辩证与辨病相结合，立足于整体调节。癫病多由于七情、饮食、遗传、先天禀赋不足等原因，致使痰气郁结，痰气上扰，脏气不平，阴阳失调神机逆乱所致，故治疗上多选用理气化痰解郁，畅达气血大法。为了提高治疗效果与加快起效时间，我同时配合了针灸治疗，穴位选取三阴交穴、百会穴、四神聪穴，神门穴和阴陵泉穴，“从阴引阳，从阳引阴”，对患者气血予以疏通，以达到阴阳平衡的效果。 三、注意事项 1. 患者在服药过程中应及时与医生沟通病情变化，从而及时调整药量，因中药一人一方特殊性以及病情变化时效性，建议患者每周来复诊一次。 2. 服药期间饮食清淡，避免酒精、辛辣等刺激，影响中药药效。 四、治疗效果 患者服药两周后，自述食欲增加，情绪好转。可以主动与我进行病情交流，就是最近睡的稍微差一点，我在原方基础上进行了加减化裁，患者继续服用两个星期，这次明显和初诊时不一样了，至少从头发上来看，是洗过不久的。小于说自己也觉得好像是有点邋遢，鼓起勇气洗了个头，发现好像没有原先那么抗拒了，洗头好像也不再那么可怕了，如果可以自己真想再体验一次，这次没出现一些新的不适表现，效不更方，我继续用原方让患者口服，期间患者也坚持每周前来复诊，共口服了三个月的中药，患者症状基本消失，较为稳定。 五、日常需注意 1. 因疾病类型特殊性，即是患者病情平稳后也不可突然停药，平日避免不良情绪刺激，尽量不要强迫患者做自己抗拒的事情。 2. 建议患者多与同龄人沟通交流，积极融入集体，有助于社交功能的恢复。 六、医生感悟： 癫病是临床上常见的疾病之一，根据不同的病机会产生不同的表现，要使患者疗效最大化，家属的努力也功不可没，在发现患者有情志类问题时，及时送医；诊疗过程中配合医生治疗，同时给予患者足够的关注与爱护；病情平稳后又陪同其一起进行适量的体育训练，调动患者主观能动性，关注其起居饮食，注意营养的均衡，保持身体清洁，从而一步步帮助患者修复正常的社会功能。所以医生的治疗只是一方面，患者家属的陪同也在精神类疾病痊愈中也占有极大的比例，如发现亲朋好友有类似症状，可以在其同意的情况下，陪同就诊。 著作权归作者所有
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