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陪妈妈看病 自己却被扣下 最近，小张妈妈老觉得胃酸反胃，为此小张陪着妈妈来浙江大学医学院附属第一医院做相关检查。小张突然想到年初体检，血常规单子显示白细胞偏高，由于没有任何症状，她便没有当回事，想到难得抽空来趟医院，顺道咨询下血液科，就来到了血液科佟红艳教授的专家门诊。 周歆平副主任医师为小张安排了骨穿涂片、染色体、基因检测等一系列检查。一个星期以后，基因检测报告回报：BCR/ABL融合基因阳性，小张确诊慢性髓性白血病， 俗称“慢粒”。 不幸的万幸 “我不是药神”已是过去式 得知自己得了白血病的小张，惊慌失措，食不能寝、夜不能寐，以为自己短暂的人生就要戛然而止。 “这种白血病可控可治，很多人都在药物控制下结婚生孩子，生活质量依旧很好。”周歆平副主任医师宽慰小张，她强调慢粒可以达到功能性治愈，大部分患者可以和正常人一样工作结婚生子，但是需要按时口服靶向药物。 “医生，这个靶向药是不是很贵很难买？”小张表示，她前几年看过电影《我不是药神》里那些患者得的就是慢粒，一盒靶向药就要2万多，一年要几十万，这么贵的药她用不起。 “《我不是药神》已成过去式。”周歆平副主任医师表示，慢粒治疗的靶向药已经纳入了医保，特别是近年来国产药物的上市及医保政策的普及使得患者负担大大降低。 体检很重要 早发现早治疗 “我们在门诊遇到的慢粒患者，绝大多数都是体检时发现白细胞或者血小板偏高来就诊。”佟红艳教授表示，如果没有体检习惯的话，这些患者由于没有任何不适就不能及时确诊慢粒，进而让慢粒自行发展，直至白细胞血小板计数超过正常百倍，出现乏力、腹胀、巨脾等症状，甚至转化成急性白血病侵犯全身脏器、危及生命，才来就医，那么这时最善良的白血病已经不是“善茬”了。 01 血细胞有三系：白细胞、红细胞和血小板
02 血象异常的病程很重要 如果是在数天之内发生的血细胞计数显著改变，往往是急性病，病情紧急。如果起病数月甚至数年，那慢性病的可能性更大。有时医生会让患者过十天半个月再复查血常规，也是在根据病情变化辅助诊断。 03 血常规发生变化的原因有很多 小到感冒，大到白血病，都有可能导致血细胞计数的上升或下降。当出现血象异常时，请咨询血液科医生。 本文作者
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本文为浙大一院原创 |
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