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宋某，女，49岁，2020年4月8日初诊 主诉：频繁感冒，心情不佳，夜间潮热汗出。 望诊：面色萎黄，情绪低落，少言寡语，善叹息。 问诊：纳食不馨，食肉等不易消化食物则胀满不舒，大便不实，完谷不化，喜卧少动，口干而不欲饮，睡眠不实夜醒2一3次，常年易外感，膝以下怕凉，口腔溃疡频发，潮热汗出夜间加重。 切诊：左寸浮数，左关弦，右关沉弱，两尺沉细。 诊断：①中医：虚劳 ②西医：免疫力低下； 更年期综合征 辨证：上焦火下焦寒；五脏失衡 治法：补肾阳，降肝火，安五脏 处方：柴胡15当归10炒白芍25丹参25川芎25焦曲25香附15野菊花10煅龙骨30煅牡蛎30麻黄根10焦楂10炒白术25炙黄芪50附片10山茱萸15肉桂10制首乌15（7付） 二诊：面露喜色，纳食香甜，口腔溃疡己渐轻，仍怕冷，加仙灵脾15，加大黄芪用量。续服14付。 三诊：病情稳定，汗出减少，睡眠不实多思虑加首乌藤，合欢皮。 先后六诊，诸症皆平。 按：长期气血不足，阴阳失衡致自身免疫力低下，不单单表现在频繁感冒；因情绪低落肝郁气滞，气滞久则郁而化火加之脾虚阴火上泛口腔致口腔溃疡频发；真阳不足致脾肾阳虚无力腐熟水谷，化生气血乏源；因果互相影响，形成虚实夹杂，上火下寒之乱象。如此按实火用牛黄上清丸类必将脾胃愈弱真阳愈虚，欲降虚火需调和肝，脾，胃，肺，肾，阴阳和则诸症平。
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