 传播中医，人人自医 
相对于脾的能者多劳来说，胃的工作内容比较简单，主受纳腐熟，四个字就讲完了。简单不代表不重要，相反，胃是与我们的生活最息息相关的。一日三餐，五味杂陈，不管你吃什么，胃都无条件接纳，可谓任劳任怨到了极致。试问这个世界上，除了胃，还有谁能如此无差别接纳你的好与恶？ 所以我们要对胃好一点，尽可能让它开开心心工作。因为它一旦犯病了，你胃口全无，加上疼痛、泛酸，生活质量一下子就降到冰点。不能好好吃饭的痛苦，谁也受不了。 而事实上，胃并不是很强劲，稍有不慎就出状况，现实生活中各种胃病患者何其之多！加上旁边还有个凶悍的肝，经常欺负它。在中医有个很重要的证型叫做“肝胃不和”，是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气、呃逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。多由情志不遂，气郁化火而致，简单理解就是当心情不好的时候是没有胃口的。这种证型因为不是胃本身的病变，所以详细内容在后面的脏腑兼病辨证中。 在胃的各种问题中，有一点要说明一下，以便于理解： 人体气机升降有序，脾胃是中焦小轮，带动其他脏腑的大轮进行着气机的升降。（关于气机升降，我们后面会有专门的文章进行阐述。）而脾气升，胃气降，这个小轮就转起来了。脾气升，可以将已经生成的精微物质带给心肺以化生新的气血，胃气降，可以将初级加工的食糜，纳入小肠进行精加工。一旦胃气不降，脾气就不能好好升，精微物质上不去，初级产品下不来，可以说乱成一团。 胃病主要病理为受纳、和降、腐熟功能障碍，其常见的症状有胃脘胀满或疼痛、嗳气、恶心、呕吐、呃逆等。 胃病虚证多见胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证； 胃病实证有寒滞胃脘证、胃热炽盛证、食滞胃脘证。 本篇我们了解胃病虚证： 胃气虚证是指胃气虚弱，胃失和降，以纳少、胃脘痞满、隐痛喜按及气虚症状为主要表现的证。多因饮食不节，劳逸失度，久病失养，损伤胃气所致。 【临床表现】纳少，胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉弱。 胃气虚弱，失于和降，气滞于中，则胃脘痞满，甚则隐痛； 按之胃气暂得以通畅，故喜按； 胃气虚弱，受纳、腐熟功能减退，则纳少； 胃气虚弱，失于和降，逆而向上，故嗳气； 胃虚日久，气血乏源，血虚不能上荣于面，则面色萎黄； 气虚推动无力，则神疲乏力，少气懒言，舌质淡，脉弱。 胃气虚证的治法为：健脾开胃、补中益气。代表方剂为：四君子汤、补中益气汤。 胃阳虚证是指胃阳不足，胃失温养，以胃脘冷痛及阳虚症状为主要表现的证。多因嗜食生冷，过用苦寒，久病失养，其他脏腑病变伤及胃阳，或脾胃阳气素弱等原因所致。 【临床表现】胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，纳少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。 胃阳不足，虚寒内生，寒凝气机，故胃脘冷痛； 因其性属虚寒，故其痛绵绵不已，时作时止； 得温可使胃得暂时温养、气机暂时疏通，故疼痛食后缓解，喜温喜按； 胃阳虚失于温化水液，津液内停，上逆于口，则泛吐清水或夹有不消化食物； 胃阳虚，受纳腐熟功能减退，则纳少脘痞； 阳虚内寒，津液未伤，则口淡不渴； 阳虚气弱，推动、温煦功能减退，则倦怠乏力，畏寒肢冷； 舌淡胖嫩，脉沉迟无力，为阳虚之象。 胃阳虚证的治法为：温中补虚。代表方剂为：小建中汤、黄芪建中汤。 胃阴虚证是指胃阴亏虚，胃失濡润、和降，以胃脘隐隐灼痛、饥不欲食及阴虚症状为主要表现的证。多因热病后期，或气郁化火，或吐泻太过，或过食辛温香燥，耗伤胃阴所致。 【临床表现】胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒，饥不欲食，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔，脉细数。 胃阴不足，虚热内生，胃失濡润，气失和降，则胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒； 胃中虚热扰动则饥，然胃虚失于和降，故不欲食； 胃失和降，胃气上逆，可见干呕，呃逆； 胃阴亏虚，阴津不能上滋则口燥咽干，不能下润则大便干结； 阴津亏虚，尿液化源不足，故小便短少； 舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。 胃阴虚证的治法为：滋阴益胃。代表方剂为：益胃汤、沙参麦冬汤。 胃的动力来自脾，因此胃的虚证，其实是与脾的虚证密切相关的。在用药方面，也经常是脾胃同调。毕竟，人家这两口子，一荣俱荣，一损俱损嘛。同理，我们养护脾胃，也经常是同时进行的。 经典方及中成药的使用：经典方 简便方，治病又养生：简便方 外治法，不吃药也治病：外治法 用中医思维理解常见病：常见病 阅读好文，轻松学中医：读好文 学习手诊，了解先天与后天的健康走向：学手诊 学习舌诊，随时观察自己和家人的健康状态：学舌诊 学辩证，调理有方向：学辩证 |
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