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急性阑尾炎是以腹痛为主要临床表现的一类急性疾病，是最为常见的急腹症之一。随着先进超声诊断设备的普及，图像分辨率及探查深度的不断改善，急性阑尾炎的超声检出率得到进一步提高，对临床诊断、治疗给予了有力支持。 阑尾起源于盲肠根部，是一根细长弯曲的盲管，位置变化较大。
以往认为阑尾属于残遗器官，即退化无用的器官，但现代临床医学研究证明，阑尾内具有丰富的淋巴组织，对人体具有免疫功能，同时还能储存肠道益生菌，为肠道菌群平衡提供保障。
急性阑尾炎一般由梗阻、感染引起：
急性阑尾炎分类： 单纯性阑尾炎（轻度肿胀，轻度充血、水肿、白细胞浸润） 化脓性阑尾炎（肿胀明显，肠壁各层次均受累，形成小脓肿，腔内积浓） 坏疽性阑尾炎（病变进一步加剧，肠壁发生缺血、坏死，常伴有穿孔）
临床表现： 1、转移性右下腹痛，一般发生于中上腹、脐周，几小时后转为右下腹。 压痛：阑尾压痛点通常位于麦氏点，阑尾根部的体表投影即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处 反跳痛：适度用力加压，突然松开，疼痛明显 （部分压痛可能较轻，但有明显的反跳痛，是壁腹膜受炎症刺激的表现） 2、发热 3、发病早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐，腹泻。 检查手段： 1、临床医生询问病史、症状。体格检查（右下腹压痛反跳痛） 2、血常规：白细胞计数、中性粒细胞升高 3、超声：因无创、便捷的特性，对阑尾炎患者，尤其是儿童、孕妇患者尤为适用。 超声表现：⑴最大压痛点可见阑尾肿大，直径>6mm，肠壁增厚，管腔内可见浓汁，按压不变形。
⑵坏疽性阑尾炎肠壁增厚明显，不连续，轮廓不清，内部回声杂乱。合并穿孔时，右下腹可见不规则混合回声包块，偶有气体样强回声。
⑶间接表现包括周围积液、淋巴结肿大、周围脂肪回声增强。 温馨提示：超声检查因易受探查深度、肠气干扰、肥胖等因素影响，对急性阑尾炎病变，尤其是病变早期检出率并不能达到100％。 4、CT：可克服患者肠气、肥胖等干扰，发现肿大阑尾 治疗： 急性单纯性阑尾炎可用抗生素抗感染治疗。其他类型一般都应采用阑尾切除手术治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
老年人，儿童急性阑尾炎治疗不及时，病变进一步加剧，容易合并穿孔，应尤为注意。 最后，祝大家身体健康！ 编辑：办公室  关注公众号预约挂号 |
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