菱形肌位于我们的胸背部,在斜方肌深层。菱形肌分为大菱形肌和小菱形肌,小菱形肌居上,起自 6、7 颈椎棘突,大菱形肌居下,起自 1~ 4 胸椎棘突,两肌均止于肩胛骨内侧缘,受肩胛背神经支配。 菱形肌的主要作用是将肩胛骨往中线靠近并扩展胸部。除此之外,菱形肌可以和中斜方肌协同使肩胛骨内收;与肩胛提肌和上斜方肌协同抬肩;与肩胛提肌、斜方肌和前锯肌协同使肩胛骨旋转。收缩菱形肌并配合胸小肌的闭锁链收缩还可以稳定肩胛骨并提高胸腔的位置。也正因为如此,菱形肌损伤也经常会带有肩胛提肌和斜方肌的牵拉伤。 1、背部脊柱和肩胛骨内缘之间有明显的疼痛点,休息时疼痛会更加明显;5、菱形肌损伤会使对肩胛骨的固定作用减弱,上臂在肩关节处内收和后伸的力量就会受到限制。6、因为菱形肌对肩胛骨有稳定作用,它与前锯肌共同将肩胛骨贴在胸廓上,当菱形肌损伤时会造成翼状肩胛的产生。菱形肌附着点恰好位于颈胸椎结合的动静力交界区,颈椎活动的扭力中心均集中于菱形肌,使其接受来自各个方向的剪切力。 长期保持不良姿势,如胸椎后凸过大,肩胛骨位置改变等,使菱形肌被动拉长,长此以往引发慢性损伤。 运动时或者因意外肩胛骨突然向外旋转、上提,使菱形肌突然强力收缩,导致菱形肌损伤。 - 肩部长期负重,如抗重物等,肩胛骨受到来自上方的压力时,为保持平衡状态的菱形肌会持续等长收缩,以试图恢复肩胛骨正常位置,长此以往,超过菱形肌代偿极限,从而引起损伤。
·广告 操作要领:患者俯卧,定位颈胸交接处的凸起部位,找到棘突,用指间关节做压揉,单方向发力。逐渐下移,对脊柱上的附着点进行处理。操作要领:患者俯卧,手置于背后,掌心向上。定位菱形肌在肩胛骨上的附着点。从肩胛骨下缘开始用指尖关节进行压揉,顺着附着点逐渐向上处理。操作要领:患者俯卧,双手指尖相对,抓握菱形肌筋膜,沿着菱形肌肌肉走向进行处理。注意速度缓慢,动作轻柔。操作要领:患者俯卧,用掌指关节或四指沿着菱形肌筋膜走向进行推拉梳理。注意速度缓慢,动作轻柔。单纯的手法操作虽然见效快,但是要想巩固效果,防止复发还要配合康复训练。 动作要领:弹力带固定在正前方,双手分别握住弹力带两头。向身体两侧回拉手臂;往回带手臂时,有力地将肩峰向回挤,同时将胸部上部向外推,保持这个姿势,肩峰向回挤,肘关节在体侧附近;不要向后拉手臂使肘关节超出身体;维持15s,慢慢返回起始位。Y:取站立位,屈膝屈髋,双臂自然下垂,置于两侧,双臂缓缓上举,并打开呈Y型,挤压肩胛骨向后下方,在末端保持3秒左右,然后缓缓放下。注意脊柱不能偏移。重复15次。该动作目的是刺激斜方肌下束。 T:取站立位,屈膝屈髋,双臂自然下垂,置于两侧,双臂缓缓上举,并打开呈T型,挤压肩胛骨向后下方,双手自然握拳拇指朝上,在末端保持3秒左右,然后缓缓放下。重复15次。注意脊柱不能偏移。该动作的目的是刺激斜方肌中束、菱形肌。 W:取站立位,屈膝屈髋,双臂自然下垂,置于两侧,双臂缓慢上举,同时屈肘向下、向后,使肩胛骨最大程度的收缩,形成 W 字型,保持3s,然后双臂回到起始位置,肩胛骨放松,全程正常呼吸。重复15次。该动作目的是刺激斜方肌中束、菱形肌、斜方肌下束。
最后还要注意纠正不良姿势,避免久坐! 有问题及时就医呀~ 【本文参考文献】 齐亚男.按动推拿法治疗菱形肌损伤经验浅析[J].医学理论与实践,2021,34(6):1079.
|