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慢性支气管炎

 上池汤液 2023-09-14 发布于山西

 慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎。临床以长期反复发作的咳嗽、咯痰、或伴有喘息、胸闷为特点。本病为多发病、常见病,多发于40岁以上的中老年人,寒冷地区发病较高。本病属干中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”、“哮证”等范畴。  

「辨证分型]

  一、痰湿阻肺

证见咳嗽,咳声重浊,痰多色白,易干咳出,每于晨起或食后则咳甚痰多,或有气喘胸闷,脘痞呕恶,食欲不振,身体困重,舌淡,苔白而厚腻,脉滑。

  二、痰热壅肺

  病人咳嗽气喘,咯痰量多,咯吐不爽,痰黄粘稠,或有脓血痰,胸闷,或有胸痛,发热,或有高热,面色红赤,多汗,口苦,口渴多饮,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄而厚腻,脉来滑数有力。

  三、寒痰阻肺

  证见气喘胸闷咳嗽多,白而质稀,多泡沫,易于咯出,畏寒肢冷,遇冷则病情加重,或有恶寒发热,身痛头痛,鼻流清涕,小便清长,舌淡苔白滑,脉来沉迟或弦紧。

四、肺气亏虚

  病人咳喘日久,少气乏力,精神不振,咳声低微,痰少质稀,自汗,畏风,易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

五、肺脾气虚

  咳喘无力,时时发作,声低懒言,少气乏力,精神不振,面色萎黄无华,食欲不振,脘腹饱胀,大便稀溏,舌淡苔薄白,脉弱。

六、肾阳虚衰

  病人久病咳喘,动则喘甚,咳嗽阵作,痰液清稀,畏寒肢冷,精神不振,头晕耳鸣,腰膝酸软,或有咳则遗尿,夜尿增多,舌质淡胖,苔白滑润,脉来沉迟无力。

七、肺肾阴虚

  病人咳喘无力,干咳少痰,咯吐不爽,或痰中带有血丝,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少津,脉来细数。  

中药治疗

 辨证分型

  1痰湿阻肺

治应燥湿化痰,止咳平喘,方用二陈汤合三子养亲汤加减:半夏12克陈皮12克茯苓15克苍术12克厚朴9克白术12克瓜蒌15克杏仁9克苏子9克莱菔子15克桔梗9克胆南星12克生甘草6克

  水煎服,每日1剂,分2次服。

2.痰热壅肺

  治应清热化痰,止咳平喘,方用清金化痰汤加减:生石膏30克(先煎)桑白皮15克黄芩12克山栀子12杏仁9克贝母12克瓜蒌15克前胡12克知母12克生甘草6克麦冬12克陈皮12克茯苓15克金银花12克

  水煎服,每日1剂,分2次服。

3.寒痰阻肺

  治应温肺化痰,止咳平喘,方用小青龙汤加减:麻黄12克杏仁12克半夏12克干姜9克胆南星12克紫菀15克冬花12克陈皮12克桂枝6克细辛3克苏子9克

  水煎服,每日1剂,分2次服。

4.肺气亏虚  

治应益气固表,敛肺止咳,方用补肺汤加减:黄芪15克人参12克(另煎况服)五味子9克桑白皮12克熟地黄12克炒白术12克

杏仁9克紫菀9克防风15克陈皮9克炙甘草9克

  水煎服,每日1剂,分2次服。

5.肺脾气虚

  治应健脾益气,化痰止咳,方用六君子汤加味:党参12克茯苓15克白术12克陈皮12克半夏12克砂仁9克蔻仁12克杏仁12克炙甘草9克黄精12克山药15克

 

 6.肾阳虚衰  

治应温阳补肾纳气,止咳定喘,方用右归饮加减:熟地黄15克附子12克肉桂9克山药15克山萸肉12克枸杞子15克杜仲15克五味子9克桔梗9克杏仁9克炙甘草6克

  水煎服,每日1剂,分2次服。

7.肺肾阴虚

  治应补肾滋阴,润肺止咳,方用百合固金汤加减:生地黄15克熟地黄15克百合15克麦冬12克沙参12克川贝母9克当归12克玄参12克白芍12克桔梗9克杏仁9克山药15克砂仁9克白术9克炙甘草6克水煎服,每日1剂,分2次服

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