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微量泵是一种体积小, 操作简单, 能将药物精确、均匀、微量、持续泵入人体的新型仪器, 它可根据病情需要随时调整药物浓度、速度, 使药物在体内能保持有效的血药浓度。
今天就让我们共同来学习关于微量泵的应用及护理相关知识, 更好地服务患者。 1. 什么是微量泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，增加了患者用药的安全系数和有效浓度。 2. 心理护理 微量泵是一种新型仪器, 广泛应用于临床。在注射前须向家属及病人解释微量泵的原理、目的、方法、速度、报警原因、药物作用、使用时间, 消除病人的紧张情绪及焦虑, 接受微量泵的治疗。 3. 选择注射部位 根据药物性质, 选择血管粗、直, 易于固定, 便于观察, 不影响活动的部位。 4. 操作方法 (1) 将微量固定于适宜的输液架上。 (2) 插上电源, 打开电源开关, 听到嘟一声表示内部电路自检完毕, 微泵处于待机充电状态。 (3) 将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器 (20 ml 或 50 ml 注射器) 放入注射器座中, 注射器圈边必须卡入注射器座中, 移动 推头至注射器推杆尾部, 将注射器推卡入推头槽中。 (4) 根据医嘱及病人病情设置各参数后, 按启动键 (START ) , 再按快进键 (FAST ) , 待头皮针内空气排尽后按暂停键 (stop ) , 将针 头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉 (动脉) 穿刺 后, 再启动微泵及开始输注。 5. 加强巡视、观察不良反应 (1) 药物外渗: 使用微量泵时应加强巡视, 观察输液部位有无药液外渗、肿胀、疼痛。出现以上情况, 应立即停止更换部位重新穿刺。 6. 常见微量泵的报警处理 (1) 残留提示：当药液在 2 mL 时，微量泵会自动报警, 红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪后，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入。 (2) 管路堵塞：如泵管折叠、受压时可使针头阻塞, 完全针头阻塞时需重新穿刺。所以，需要临床护士定时正确评估通路的使用有效性。 (3) 低电压：蓄电池能源耗尽, 应立即接通外电源, 使其继续工作。电源插头松脱, 应立即接好电源。 (4) 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。 (5) 药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。 7. 注意事项 (1) 用微量泵时，宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。 (2) 切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入 2～3 个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，引起不良反应。 (3) 注射开始后严格无菌操作，使用 24 h 需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 (4) 无明显原因而出现血压、心率较大变化时，应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开，观察连接管、血管是否通畅，切勿在延长管部分折叠向血管内挤压，尤其应用硝普钠时，以免造成患者血压突然下降。 8. 微量泵的保养 微量泵应轻拿轻放, 用后需用 75% 的酒精纱布擦拭。远离火源、热源, 注意防潮。 9. 小结 微量泵使危重患者取得了优质的治疗, 用药准确安全, 提高了医疗护理质量，值得推广。 |
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