这个中成药叫右归丸,补肾阳的,出自明代大医张景岳的《景岳全书》。 《内经》说“左右者,阴阳之道路也。” 男属阳,女属阴,俗话说男左女右,那补肾阳不应该是左归丸才对吗?这里就涉及到一个中医的概念,脉诊。 脉诊来说,左尺侯肾阴脉,右尺侯肾阳脉。一般来说,肾阳亏虚,尺脉沉弱,要让尺脉回归到一个正常的状态上,一阳来复,就可以理解成右归,是肾阳来复。 肾阳虚的典型症状哪些呢? 怕冷四肢凉,腰膝酸软,男的阳痿遗精,女的宫寒腹冷,饮食减少,大便稀溏。 点击加载图片 一个中成药,把阳气补到根上 医圣张仲景创作的《伤寒论》作为方书之祖,后世医家创立的方子大多不出其右,右归丸也是从八味肾气丸演变而来的。 右归丸:熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒萸肉、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲。 八味肾气丸的组方特点,最为人津津乐道的就是“三补三泻”,补中寓泻,三补是熟地、山药、山茱萸,三泻是茯苓、泽泻、牡丹皮,补泻兼施,补而不滞,相对平和。 但如果肾阳不足、命门火衰,再用这种方法去补的时候就显得保守而力所不及。 肾为先天之本,肾阳为一身阳气之根,所以才叫“命门之火”。 所以,张景岳就在此基础上求变通,“益火之源,以培右肾之元阳。”开创了纯补无泻,峻补元阳的套路。 在保留“三补”的同时,对“三泻”进行裁员,不是“三泻”不好,只是“三泻”不符合战略方针。 附子辛温能通十二经脉,被誉为“回阳救逆第一品药”。 肉桂补火助阳,引火归元。元阳虚衰的时候,阴寒趁虚而入,鸠占鹊巢,这个时候,肉桂能“益火之源以消阴翳”。 鹿角胶甘温助阳,为血肉有情之品,味咸入血益精填髓,为补肾壮阳要药。 肾阳在这三味药的补充下,慢慢充盈。 阴为阳之基,无阴则阳无以化,无阳则阴无以生,阴阳互根的这种本质使张景岳明白“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。” 所以补阳还要滋阴,这就是为什么张景岳保留了肾气丸中的“三补”,熟地黄、山药、山茱萸,再加上枸杞子,皆为甘润滋补之品,滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,符合“阴中求阳”的指导思想。 杜仲,补肝肾而强筋骨,腰膝酸软,肝肾萎靡之首选。 菟丝子属于双能卫,甘温入肾,善能补益肾阳、肾阴,为平补阴阳之品。 当归能养血活血,助鹿角胶补养精血,补而不滞,肝肾同源,养肝血的同时,也是在养肾精。 最后说说,桂附地黄丸也就是八味肾气丸和右归丸都有温补肾阳的功效,应该怎么考虑。 正如前面所说的,右归丸为纯补方,适合纯虚的状态,气衰神疲,畏寒肢冷明显,腰膝酸软是主要症状。八味肾气丸也有这些症状,但没那么明显,而且要明白“三泻”处理的主要是水湿问题,肾虚水泛,气化失常,会出现水湿、痰饮内停的现象,伴有下肢容易水肿、痰饮咳喘之类的问题就需要考虑八味肾气丸。 |
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