 （国画作者公众号塞北白桦林） 便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢，或无法从直肠中有效清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥，从而引发的便秘。 一周排便少于三次，或每天排便时大便都干燥或黏腻难解，即可定义为便秘。 便秘的原因 便秘的出现则提示我们的身体可能存在着以下问题： 1.胃肠道分泌消化液减少。 2.肠管的张力和蠕动减弱。 3.腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱。 4.胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久。 5.因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。 6.喜吃精细食品，或弹图方便省事，常吃速食食品，饮食简单，缺粗纤维，营养结构单一，因此使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。 7.老年人由于进食少，过少的食量以及营养的单一。肠道中食物太少，加上肠道蠕动减慢，食物在肠道中停留时间就会增加，因此可引起便秘。 8.有些人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。又或者生活规律的改变也可能会增加便秘发生几率。如外出旅游、住院、婴儿由奶粉向固体食物过渡时、学生在开始学校生活时等。 9.由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。如中风偏瘫、脑梗死、截瘫等等。 10.疾病因素：先天性巨结肠等先天性疾病。炎症性肠病、外伤或肿瘤等导致的肠腔狭窄。直肠内折叠等导致的出口梗阻。以及痔疮、肛裂等肛管及肛周疾病等等。抑郁症、厌食等精神与神经疾病。甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌系统疾病。子宫内膜异位症、前列腺癌等盆腔疾病。以及皮肌炎、硬皮病等肌病。 11.药物因素：由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如阿片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。 12.其他因素：平时工作或生活压力大，饮水量不足，尤其是年龄大的女性、怀孕女性，患病风险增加。  便秘的症状与危害 便秘的主要症状是排便次数减少，一周内小于3次。粪便干结或黏腻不爽及排便困难。排便时间长、排便时感觉有阻碍、排便后仍有粪便未排尽的感觉、需手按腹部帮助排便等。 还可能伴发食欲减退、下腹胀痛、食欲减退、肛门疼痛、肛裂、便血、疲乏无力、头晕、烦躁、失眠、焦虑等其他症状。 儿童便秘时，除以上症状外，还可能伴有行为举止的变化，如由于惧怕排便疼痛而抱紧自己的臀部，来抑制排便行为。 老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外。此外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。 由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。总之便秘危害诸多，发现便秘及早干预。 便秘的饮食调养 1.粗纤维食物：如黑米、燕麦、小米、紫薯、山药、黑豆等，这些食物可以促进肠道蠕动，对于缓解便秘具有辅助作用。
3.多喝水，适量饮用酸奶、益生菌。不喝酒、不喝咖啡，不吃刺激食物。  治疗便秘的中成药 1.实热或湿热便秘 三黄片/木香槟郎片 三黄片 大黄、盐酸小檗碱（黄连提取物）、黄芩浸膏（黄芩提取物） 适应症：目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，心烦口渴，尿黄或尿黑赤而便秘。适用于热型体质，或感冒发热怕热期间便秘。 木香槟郎片 木香、槟榔、青皮、陈皮、广荗、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛。 具有行气导滞消积食攻积泄热之功效。主治积滞内停，湿蕴生热证。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重（便意来的急，恨不得当时就拉，一旦排便，即便拉不出东西了，也总感觉有便意，因此一蹲蹲好久）。或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实者。 老人、体弱，慎用。寒性便秘、孕妇、忌用。 2.气虚便秘 芪蓉润肠口服液 黄芪（炙）、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精（制）、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳（麸炒）、蜂蜜。 益气养阴，健脾滋肾，润肠通便。用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚症便秘。适合老年、体弱、体倦无力、说话感到费力气、失眠或嗜睡人群。感冒期间停服此药。 3.肾虚便秘 苁蓉通便口服液 肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒） 润肠通便、天补精血、益肾壮阳。用于老年便秘,产后便秘，或用于便秘见腰膝酸软、腰腿无力的。如有阴虚发热现象，可配合左归丸一起吃，可增加疗效。老年虚寒便秘可用24g生白术煮水送服右归丸，前提是没有胃酸、胃痛、胃胀的毛病。 |
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