小荷医典

咖啡因属中枢兴奋药，小剂量可增强大脑皮质兴奋过程，振奋精神，减少疲劳；增大剂量可兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢（特别是处于抑制状态时，作用更显著）；还可增加肾小球的血流量，减少肾小管的重吸收，有弱利尿作用^[1-2]。

适应证

可用于急性感染中毒等引起的呼吸、循环衰竭以及小儿多动症等。

解救因急性感染中毒、麻醉药、催眠药、镇痛药中毒引起的呼吸、循环衰竭。

用于小儿多动症（注意力缺陷综合征）。

防治未成熟新生儿呼吸暂停或阵发性呼吸困难^[1-2]。

药物起效时间

咖啡因起效时间尚不明确，跟给药途径有关，请遵医嘱用药^[2]。

药物维持时间

咖啡因维持时间尚不明确，口服吸收后的半衰期3～6小时；注射剂半衰期跟个体年龄与代谢水平有关，新生儿体内的咖啡因t_1/2为3～4天，至9个月时，婴儿对咖啡因的代谢接近于成人（t_1/2约为5小时），请遵医嘱使用^[1-2]。

药物联用

咖溴合剂（巴氏合剂）：与溴化物合用，使大脑皮质的兴奋、抑制过程恢复平衡，用于神经官能症^[1]。

麦角胺与咖啡因联用可减轻偏头痛症状，麦角胺与咖啡因合用疗效比单用麦角胺好，不良反应也较轻。有复方制剂麦角胺咖啡因片^[3]。

与对乙酰氨基酚、阿司匹林合用可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等，咖啡因为中枢兴奋药，能增强上列药物的解热镇痛作用。有复方制剂小儿氨酚匹林咖啡因片^[4]。

咖啡因与氨基比林合用，可缓解感冒、上呼吸道感染引起发热、头痛等症状，亦可用于神经痛、风湿痛、牙痛。咖啡因提高对外界的感应性，收缩脑血管，加强氨基比林缓解头痛的效果，具有协同解热镇痛作用。有复方制剂氨基比林咖啡因片^[5]。

与普萘洛尔、苯妥英钠合用可减轻典型与非典型偏头痛的发展，并对偏头痛发作有预防作用，普萘洛尔与咖啡因双重缩血管、苯妥英钠抑制皮质病灶波及相邻的皮质区域，三种药物起协同作用。有复方制剂复方普萘洛尔咖啡因片^[6]。

与甲磺酸双氢麦角隐亭合用治疗雷诺病、缺血性脑血管病及脑血管供血不足，两者合用能增加微循环血流量。有复方制剂麦角隐亭咖啡因口服液^[7]。

与安替比林合用，可加强大脑皮质抑制作用，用于神经衰弱和癫痫等；咖啡因作用于大脑皮质的高位中枢，促使精神兴奋，下丘体体温调节中枢，使散热过程加强，两者起协同作用。有复方制剂安替比林咖啡因片^[8]。