乡村医生醉酒后偷偷告诉我：脂肪肝肥胖，其实是肺病！

乡村医生醉酒后偷偷告诉我：脂肪肝肥胖，其实是肺病！我从疑惑到敬佩，到最后青出于蓝，那时才懂：学到知羞处，方知艺不精。

我祖辈都是中医，我整日和中草药为伴，医书为友，家里处处都是汤药味，身上也是，所以那时的小伙伴不愿意和我玩。

当然我从小比较早熟，一来看不上他们那些玩耍的项目，二来天天要背诵拗口的医书，像《本草经》、《脉经》，也没时间出去玩。

后来大学毕业后，我也当了一名中医，去了市里大医院。但在医院为了所谓的人情世故，我反而变得唯唯诺诺，大半精力都用在如何处事上，而不是如何提高医术。

不是在挣钱，就是在挣钱的路上，那段时间我很抑郁，因为我的祖训是让我当一位有医德医术的好医生。

爷爷看出我的窘迫，经常带我外出下乡义诊，我看见穷的看不起病的村民，一碗汤药反复煮一周，舍不得倒，也见过长期靠喝几毛钱的止疼片，舍不得看一次病....

也是在那认识了一位乡村医生，俩人聊得不亦乐乎，一天晚上我俩喝了不少酒，喝多后的村医，话也变得多了些。

他说：偷偷告诉你，你白天问我肥胖脂肪肝是怎么回事？其实是肺病！

我当时一脸懵，不是很懂这到底是什么意思，等第二天村医又给了我一个破旧的本，让我研究。

正是这张方子，帮助我在之后的道路上，救助了不少脂肪肝肥胖的患者，那时我才懂：学到知羞处，方知艺不精。
 
前阵子，门诊来了位患者。从去年年末开始，体重从之前的100多斤，迅速增长到现在的160多斤。

自从长胖以来，就浑身乏力，胸闷腹胀，口渴，但又喝不了太多水。最主要的是她还怕风，容易感冒。除此大便干燥，脸红，腰酸，舌体胖大，舌质淡红，苔白腻，脉缓弱，下肢略微浮肿。
 
 
【方组】 :黄芪、白术、茯苓、草决明、大黄、防己、红枣、枳实、甘草。
 
【用法】: 水煎服
 
【效果】:
回去用药十剂，腰围就缩小了2.5cm，人也变轻了4斤，大便也不再干燥，腹胀也出现了缓解。接着，在该方的基础上稍作加减，让她服用了21剂，整个人状态越来越好，体重又轻了10斤。为巩固疗效叮嘱继续服用一个月，上周复查，轻度脂肪肝消失，体重降至128斤。

这是怎么回事呢？其实在中医上讲脂肪肝肥胖是肺病，为什么这么说呢？
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肺主气，一身之气皆归属于肺。患者浑身乏力，脉象缓弱，是气虚的表现。气，有固摄肌表的作用，气虚，肌表就缺乏守护，风邪易侵，所以怕风，还容易感冒。
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气又从何而来？
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脾为气血生化之源，气虚，则说明脾不太好。从胸闷腹胀、舌苔黄腻可以得到验证。
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脾虚，运化失常，水湿就不能得到很好的运化，日久，就会化痰内聚。口渴就是因为水湿内聚，津液没有得到输布导致的，喝不了太多水是因为湿邪聚滞中焦引起的。
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湿邪喜欢往下走，下注双腿，所以就会出现下肢浮肿的现象。而舌头的一些表现症状，主要是因为痰湿上泛舌体引起的。便秘、脸红，这是痰湿内蕴，日久化热的表现。
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说到底，都是脾虚气弱，痰湿内聚，日久化热的表现。治疗应以健脾益气，化痰清热为主。

黄芪：补全身之气，尤擅长补脾胃之气。与健脾燥湿的白术一起使用，能解决脾虚气弱的问题。甘草、大枣可以固护脾胃，使得气血生化有源。茯苓：健脾利水，和白术合用可以燥湿、利水、化痰。防己：利水除湿的同时，还能法风，散风邪。大黄：可清血分的热，还能清气分的热，可清热泻火、攻下，治便秘。草决明：清热的同时，也能润肠通便。再配上破气消积，化痰除痞的枳实，清热、通便、导滞一气呵成。

行医10余年，我一直坚持一个原则：不开和平方，所谓和平方，就是既解决不了问题，吃了也没事的方子。对患者来说，不仅仅是身体上的负担，也要多掏一份钱。