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徐先生55岁，家族中有高血压病史，十几年前徐先生出现血压升高，被确诊为高血压。但徐先生没有按时服用降压药，血压控制不佳，近年来出现乏力水肿等症状，到医院检查发现血肌酐已经升高，被确诊为高血压肾病，慢性肾衰竭。  2016年4月，莫主任在诊室为徐先生初诊，当时徐先生精神萎靡，身体乏力腰酸，并出现了下肢水肿症状，经过检查发现，血肌酐升高到329，尿常规尿蛋白（++） 莫主任看了他的舌头状态，患者舌红、舌苔少，诊脉脉象为：脉细。 患者此时脾肾两虚，浊毒内蕴，中医治疗要健脾益肾，通腑泄浊为主。莫主任根据多年经验，结合患者症状，为患者拟定药方。 以黄芪、太子参、制大黄、淫羊藿、怀牛膝、车前子、赤芍、当归、陈皮、金银花等多种中药为患者辨证治疗3个月。并叮嘱患者严格控制饮食，按时服用降压药控制血压。 中药黄芪配大黄，一补一泄助他改善肾功能！ 莫主任以黄芪、太子参健脾益气，为患者补气，增加肾脏气化之力，以制大黄泻下，助患者通腑泄浊，促进毒素、肌酐的排出。同时以当归、赤芍活血养血，改善肾脏微循环，增加肾流量，改善肾功能。 现代研究发现黄芪、当归、连翘等中药，能改善机体对抗原的清除力，减轻并修复基底膜的损伤，提高肾血流量，使肾小球逐渐修复。 近年来的研究发现，大黄中所含有的大黄鞣质能降低血尿素氮，促进机体的氮质再利用过程。大黄除了能够促进肌酐和尿素氮的排出，还有降低氧耗量与糖异生量、降低肾脏高代谢异常，从而缓解慢性肾衰竭的作用。 （需要注意的是单药不成方，中医用药讲究配伍，如大黄苦寒配补气温阳的黄芪、淫羊藿等药，以免苦寒伤脾胃。肾友用药要在专业医生指导下进行。） 二诊时复查时，徐先生精神好转，患者自述已无恶心腰酸症状，乏力症状减轻，水肿已经消退，复查尿蛋白（+），肌酐值降为213umol/L，可见上方有效，于是继续以上方辨证治疗3个月。 三诊复查时，徐先生已无明显不适，但仍觉身体乏力复查尿常规尿蛋白为阴性，肾功能检查血肌酐值降为135umol/L，莫主任加大黄芪用量，加大补气效果继续治疗2个月。 再次复查时，徐先生身体症状已经基本消失，患者精神大好，体力明显增加，复查肾功能血肌酐值为94umol/L。目前门诊随访中，患者病情稳定，未再复发。 来源：北京专家讲健康
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