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恩师说：身弱之人易抑郁，需向上天借能量。不过，再顽固的抑郁也逃不出这4个根本原因 从小我就非常热爱中医，经常跟邻居阿爷学习，那时候阿爷很严肃，如果我有一点的懈怠，他就会用手里的教鞭打我，阿爷还说，我现在交给你的这些只是我的个人经验，你还是要进行系统的学习。就这样，我一步一脚印的走进了大学，遇到了我的另一位恩师。 恩师是我们这有名的医生，他对情志病的临床中医研究更是深耕多年，颇有建树，我从入学就跟着恩师学习，恩师经常对我说：抑郁一般就这4个原因。 (1) 心虚质。 心志为喜，心虚则心志不行，“心气虚则悲，实则笑不休”。素体心虚的个体，往往或心气不足，鼓动力弱，遇情志刺激，稍有郁滞，则不易舒解，积久不化，转为郁病，或心脏阴血不足，子盗母气，致肝血不足，肝失濡养，稍有情志刺激，则易气滞不舒，化为郁病。 (2)肝郁质。 素体肝郁日久，易遇事不解，心情郁闷，肝气不疏是其基本的病势，稍有情志不遂，则肝郁难解，气机不行，气滞为患，肝郁抑脾，饮食渐减，生化乏源，气血不足，心脾失养，或脾虚生痰，痰阻气滞，脑气不爽，或脑神被遏，化为郁病。 (3)肾阴虚质。 肝肾同源，肾阴虚则肝失濡养，易于郁滞，肾阴虚则心易于生火，郁滞更易化火，往往性格急躁，易于郁火共患，扰乱脑神，从而抑郁为病;另一方面，肾阴虚则人体真源不足，生精乏源，如导致心血不足，则心神失养，易于悲忧，甚或脑髓失养，脑气不足，脑神不爽。 (4)脾气虚质。 脾胃为人体的气机枢纽，脾升胃降是人体气机活动的关键，脾气不足则升降不行，一方面为肝气所横逆，另一方面也可加重肝郁。所谓土雍木滞，因果交织，是为恶性循环，容易发生抑郁之病，气机不畅，遏阻脑神。临床上抑郁患者消化系统症状多见，另一方面许多以消化系统症状为主诉的患者治疗时往往配伍疏肝解郁或抗抑郁的治法也在一定程度上说明了这个问题 曾经有位患者来到门诊后，恩师给他把脉后，说了句：身弱之人会得抑郁症身弱可像上天借能量，中医治病，虽然也让病人吃中药，但是中医从来不依赖中药的以后效成分，靠的四气五味，升降浮沉，温热寒凉。 张某56岁，女。心烦，郁闷不舒1年，查无器质性病变。现焦虑不安，神疲乏力，寐差，胃脘胀，口干。舌淡有裂纹，苔微黄，脉细无力。 中医辨证：气血两虚，痰浊阻滞，心神不宁。 病机分析：“心者，五脏六腑之主也”。心主血脉，心藏神，心主神明。气血足则心安，气血虚则郁滞。心之气血不足，不能荣养脏腑，或气虚血瘀，致心脉失养，心神不宁，则发为郁证。气阴不足，则口干。虚火上扰，神无所主，则焦虑不安。虚、瘀、郁之间相互影响和转化，互为因果。且气血亏虚，脾胃运化无力，故神疲乏力，胃脘胀，脉细无力，舌淡有裂纹，苔微黄，气阴虚兼有热之象也。 方法：益气养血，清热化痰，养心安神，开窍解郁。 医方：西洋参，生北芪，紫丹参；法半夏，广陈皮，全瓜蒌；云茯神，炒枣仁，合欢皮；浮小麦，大红枣，全当归；川郁金，灯心草，生甘草。 方药解析：此方以西洋参、生北芪、紫丹参益气养血为君药组；法半夏、广陈皮、全瓜蒌清热化痰为臣药组；云茯神、炒枣仁、合欢皮养心安神共为臣药组；灯心草清心安神，川郁金开窍解郁为佐药组；浮小麦、大红枣、当归调理气血为使药组；甘草调和诸药。 中医治疗抑郁，着眼于症状的改善，治疗大法主要从心、肝、脾三脏入手，以养心镇惊安神、疏肝理气解郁、健脾益气养血为主，随症加减，坚持使用，有助于改善患者抑郁症状。   |
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