名中医治病绝招 | 郭士魁：病态窦房结综合征治疗经验

病态窦房结综合征，以心率减慢者为多见，中医认为，“迟寒热数”也有快慢兼有者，此数而无力也是虚象，其均为虚寒。

临床表现多心肾阳虚或心牌肾阳虚。

其共同症候常有全身乏力，畏寒肢冷，头晕为血虚头晕，甚则发生昏厥。治疗一般常用益气温阳，养血复脉之剂。

常用方有补中益气汤，益气升阳，其中升麻、柴胡有提升清阳，鼓动血脉，提高心率的作用。可合并四逆汤或通脉四逆汤以养血温阳通脉。也常加用少阴病之麻黄附子细辛汤温阳通脉提高心率，也可加用仙茅、仙灵脾、补骨脂等加强温阳之作用。另外在阳燥药中加一些阴药反佐之，如枸杞子、女贞子、菟丝子等甘寒药，巴戟天也为补肾阳药中之阴药。

阴阳两虚者加养阴药如麦冬，重者加元参，一般不用生地(可减慢心率)。如快速心率失常发作频繁，也可用炙甘草汤合百合、生地适量。在养血活血药中，当归与丹参也常使心率减慢，应少用或不用。常用活血药如川芎、红花、桃仁、鸡血藤等。临床发现清热解药可使心率下降，如曾有一例患者，服牛黄解毒丸后心率有明显下降。心率过慢时也可临时用肉桂粉，丁桂香丸(丁香、桂心、檀香)，一般10分钟后心率可上升。麻黄尽量少用或不用，以细辛、桂枝、干姜温肾阳提高心率效果更易巩固。

【参考文献】卢祥之编著. 名中医治病绝招续篇[M], 中国医药科技出版社, 北京, 1989.8：6-7.

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