“ 脊柱有着我们重要的神经通路,是我们身体形态维继的重要结构。摔倒、撞击等引起的外伤都容易导致脊柱的损伤,在诊断过程中,X片有时不一定能很好地显示损伤部位的病变,而脊柱CT以它良好的密度分辨率能更好地帮助我们诊断脊柱病变。高分辨的CT能清楚显示脊椎的形态、结构、椎间盘病变、韧带钙化及黄韧带肥厚,也能清楚显示颈神经根及脊髓的形态、结构。”
颈椎CT扫描技术 颈椎外伤,各种原因的椎管狭窄,颈椎退行性改变和椎间盘突出,原发性、继发性骨肿瘤和椎旁肿瘤,椎管内占位病变,感染性疾病,先天性畸形及发育异常等。4、注射流率:按照注射时间30秒的原则,计算相应注射流率。五、图像重建 三维重建:增强所有时相重建成层厚0.625mm图像传工作站,包括矢状位及椎间盘层面重建。胸椎CT扫描技术 一、适应症 胸椎外伤,各种原因的椎管狭窄,胸椎退行性改变和椎间盘突出,原发性、继发性骨肿瘤和椎旁肿瘤,椎管内占位病变,感染性疾病,先天性畸形及发育异常等。 二、扫描前准备 告知患者配合扫描,勿动。 三、扫描参数 四、图像重建 三维重建:增强所有时相重建成层厚0.625mm图像传工作站。重建包括矢状位重建。腰椎CT扫描技术 一、适应症 腰椎外伤,各种原因的椎管狭窄,腰椎退行性改变和椎间盘突出,原发性、继发性骨肿瘤和椎旁肿瘤,椎管内占位病变,感染性疾病,先天性畸形及发育异常等。二、扫描前准备 三、扫描参数 四、图像重建 三维重建:增强所有时相重建成层厚0.625mm图像,传至工作站,重建包括矢状位重建及椎间盘层面重建。04 — 脊柱CT扫描专家共识(摘录)
一、 适应证 1.各种原因引起的椎管狭窄及椎管内占位性病变。 2.椎间盘变性或病变。 3.椎骨外伤(如骨折、 脱位等), 特别是观察碎骨片的情况、 金属异物的位置以及脊髓的损伤情况。 4.椎骨骨病 (如结核、 良恶性肿瘤等) 以及椎旁肿瘤对椎骨的侵犯情况。 5.椎骨及脊髓的先天性变异。 6.协助进行介入放射检查。 二、 检查技术 ①颈椎扫描:头部略垫高,使椎体尽可能与床面平行,双臂置于身体两侧, 双肩尽量向下;③腰椎扫描:用专用的腿垫将受检者的双腿抬高, 使腰椎的生理弧度尽可能与床面平行。(2) 定位像:颈椎和腰椎常规扫描侧位定位像, 胸椎扫描正位或侧位定位像。胸椎和腰椎要显示出骶骨, 便于计数椎体。(3)扫描基线:若以观察椎体和椎旁组织为主, 则扫描基线应平行椎体;若以观察椎间盘为主, 则扫描基线应平行相应的椎间盘。(4) 扫描范围:颈椎椎体扫描时应包括全部颈椎, 颈椎椎间盘扫描则需包括所有颈椎间盘,胸椎扫描时应包括全部椎体及椎间盘, 腰椎和骶尾椎应包含所有椎体, 腰椎间盘常规包括 L2~3、L3~4、 L4~5、 L5~S1共 4个椎间盘。(5) 扫描参数:管电压 120 kV, 重建层厚和层间距以扫描椎体的大小而定。2.容积扫描方案:通过容积数据采集, 进行三维后处理。1.图像显示:脊柱的显示和摄影需同时采用椎体窗和骨窗。(1) 椎间盘图像重组:对于容积数据采集的检查, 需要重组椎间盘图像, 使用 MPR重组, 层面平行椎间隙;(2) VR 图像三维重组:颈椎、 胸椎、 腰椎可以重组三维立体骨结构图像;(3) MPR 重组:矢状面 MPR 重组, 重建层厚和层间距均为2~3 mm。
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