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心血管疾病和癌症是全球两大主要死因。越来越多的证据提示，部分心血管风险因素与癌症的发生风险升高同样有关。此外，基于“共同土壤”假说的探索性研究也显示，生活方式相关因素（如吸烟、肥胖症等）与心血管疾病、癌症更高的发病风险均相关。因此，利用生物标志物识别心血管疾病和癌症的共同病理生理机制，或将有助于开发针对相关机制的治疗干预措施。 近日，医学期刊Mayo Clinic Proceedings上发表的一项研究发现，普通人群C-反应蛋白（CRP）水平较高，或后续CRP水平的升高与心血管疾病、癌症、全因死亡的发生风险均有关。研究数据表明，定期检测CRP或将有助于识别心血管疾病和癌症发病风险、死亡风险较高的个体。
截图来源：Mayo Clinic Proceedings CRP是一种炎症标志物，与心血管疾病和癌症的病理生理过程均有关。近期CANTOS试验的结果证实，伴有心血管疾病病史的患者接受靶向细胞因子IL-1β的抗炎治疗（IL-1β与CRP/IL-6/IL-1信号通路轴有关）不仅能降低心血管事件复发的风险，还能降低癌症事件的发生风险。此外，部分研究提示，单次检测较高的血浆CRP水平或可用来预测普通人群未来心血管疾病事件和癌症事件的发生风险。 当前研究基于两项前瞻性、特征明确、观察性社区队列研究（PREVEND研究和FHS研究）的纵向随访数据，分析了普通人群CRP水平变化与心血管事件（包括致死性和非致死性心血管疾病、脑血管疾病以及外周血管疾病事件，心力衰竭）、癌症事件（非黑色素瘤皮肤癌以外的所有恶性肿瘤）以及全因死亡事件之间的关联。 具体而言，当前分析纳入了9253例参与者进行评估（PREVEND研究中的参与者分别在1997年~1998年、2001年~2002年这两个时间段进行了CRP检测；FHS研究中的参与者分别在1995年~1998年、1998年~2001年这两个时间段进行了CRP检测）。每个队列随访时间均为15年左右。 基线时参与者的平均年龄为52.4岁；约有29.1%的参与者具有吸烟习惯；伴有高血压、糖尿病、心血管疾病病史、癌症病史的参与者分别占34.7%、5.1%、5.6%和4.2%。统计数据显示，参与者基线（初次访视）时的中位CRP值为1.43 mg/L，后续访视期间的中位CRP值为1.59 mg/L。 约有46.8%的参与者两次评估CRP水平均较低；13.5%的参与者CRP水平明显由低变高；10.3%的参与者CRP水平明显由高变低；29.4%的参与者两次评估CRP水平均较高。 分析结果显示，随着时间的推移，高龄、女性性别、吸烟、体重指数（BMI）、总胆固醇水平与参与者CRP水平较高幅度的增加显著相关（P值均小于0.001）。其中与CRP水平升高关联最为明显的两个因素分别为BMI和吸烟。 平均随访7.8年的分析结果显示，CRP保持较低水平的参与者发生心血管疾病事件的风险相对最低；CRP水平由低变高或由高变低的参与者发生心血管疾病事件的风险相对中等；CRP保持较高水平的参与者发生心血管疾病事件的风险相对最高。 进一步分析显示，基线CRP水平以及CRP水平随时间变化的幅度（ΔCRP）与心血管事件的发生风险显著相关。具体而言，参与者基线CRP水平每增加1个标准差（SD），心血管疾病的发生风险增加53%，而参与者两次评估结果差值每增加1个SD，心血管疾病的发生风险增加24%。 此外，参与者基线CRP水平、ΔCRP与癌症事件（平均随访13.2年）、全因死亡事件（平均随访12.8年）之间的关联与上述心血管事件相似。 总体而言，当前分析结果提示，初始较高的CRP水平、后续CRP水平的升高是普通人群心血管疾病、癌症、全因死亡事件的预测因素。此外，研究观察结果还表明，减少可调控风险因素（如吸烟、肥胖症等）带来的负担或将有助于降低整体人群的CRP水平。 参考资料 [1] Navin Suthahar et al, Association of Initial and Longitudinal Changes in C-reactive Protein With the Risk of Cardiovascular Disease, Cancer, and Mortality. Mayo Clinic Proceedings. Doi: 10.1016/j.mayocp.2022.10.013 编辑 | succy 最后，问大家一个问题，你的论文配图是自己画的吗？如果你还在花时间亲自画图，我不得不说，那简直太浪费时间啦。 |
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