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水是维持生命最重要的物质之一。水液在人体中的生理代谢发生异常，就会出现口渴、口苦、尿频、尿少、水肿等状况。临床中常见的很多慢性病，如糖尿病、肾炎等均伴随着口渴，或者小便失常等症。栝楼瞿麦丸，出自大医张仲景之《金匮要略》，本方又名“瓜蒌瞿麦丸”(《济阳纲目》)，温肾利水，生津润燥。治肾不化气，水气内停而水肿，小便不利。 此方由栝楼根二两、茯苓三两、山药三两、附子一枚（炮）、瞿麦一两组成。
服用方法：“末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。”栝楼瞿麦丸组方严谨，寒润辛温并用，温而不燥，清而不寒，滋而不腻，补利兼施，三焦兼顾，阴阳并补。常用于水湿阻滞，阴液已伤，膀胱气化不利。一方面是水液停聚，一方面是脏腑缺乏津液之症。✔ 栝楼根：即天花粉，是仲景《伤寒论》中就“嗓子干”常用到的药物。《神农本草经》说：“味苦寒。主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。天花粉可以补肺滋肾，对肾热引起的肾炎和肿瘤有抑制生长的作用。✔ 茯苓：在该组方中的作用主要是用来加强水液在身体内的循环，一方面通利三焦可以让肾脏得到充足的水，另一方面通过加强排尿也可以加强水液在身体中的循环。✔ 山药：味道较平，有涩味，这样的药性特点决定了它具有滋补肺、脾津和固肾补肾精的特点。✔ 炮附子：附子可以温暖肾脏，加强肾气化功能，强化人体津液的二次向上蒸腾以滋润上焦。✔ 瞿麦：具有清热利水，破血通经的作用。《神农本草经》说：“主关格诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。”与天花粉合用，能改善肾系统环境，恢复身体存水的作用。本方所治，概括起来便是小便不利、渴、肿、小腹冷。围绕这些病机，栝楼瞿麦丸还可治疗5大病症。
肾炎患者既有下焦阳微腹中冷的小便不利之症，又有上焦燥热的口渴之症。方以栝楼根润燥，除上焦之热以生津，山药补中焦之虚，茯苓、瞿麦渗泄以行下焦水气，更用附子之温补通阳，振作肾气。方后自注“以小便利，腹中温为知”。
栝楼瞿麦丸可以用于肾阳亏虚，失于温化者的前列腺增生证。方中天花粉、山药润燥生津，茯苓、瞿麦利水渗湿通淋，从而通利小便。附子则能够温化阳气。此方对于前列腺增生症有非常不错的调理效果。
此症最明显的表现就是“渴”，渴就是热，热就是炎，说明有炎症。所以小便不利又口渴，就是急性尿道炎的典型特征。方中的瞿麦功用在利水消痈，痈就是脓，化脓、发炎的意思。栝楼根可以解渴；茯苓利尿；山药能把肾脏的津液补足，让肾脏水气很强；炮附子壮肾阳，让水气化过程更完整，所以肾阳、肾阴同时兼顾到。
糖尿病患者常表现出来的症状有津亏内燥、尿频等现象，多以肺燥、脾肾虚为主要特征。栝楼瞿麦丸中山药和天花粉有补阴生津和健脾固肾的作用，作为治疗糖尿病的基础方。如果与当归散合用治疗糖尿病，效果更佳。
栝楼瞿麦丸有很好的“缩尿”作用。瘦弱体质因为身体存留水分能力差，通常会呈现出内热亢奋状态，内热亢奋会导致肾功能固摄的能力减弱而多尿。栝楼瞿麦丸有很好的固摄肾气、填补肾精以及排出肾中的邪热降低肾脏亢奋的作用。参考文献：
[1]马晓峰,张建梅,周霞继,等.栝楼瞿麦丸对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的实验研究[J].天津中医药, 2008, [2]黎德育,王志远.栝楼瞿麦丸方证思考与应用[J].新中医, 2019.
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