   随着我国人口老龄化越来越严重，老视人群的占比出现了显著升高。对于老视人群，渐进多焦点镜片是他们较优的选择，但是在日常工作中还是会有很多验光师针对渐进多焦点的适宜人群，依旧选择为他们验配看远和看近的两副单光眼镜。因为渐进镜片无论是在验配前的相关检查及镜片、镜框的挑选还是在取镜时对于顾客的戴镜指导上都会比单光镜片更为复杂，今天我们就通过一则渐进多焦点镜片的验配案例来提醒各位验光师验配过程中特别需要关注的问题。  顾客吴先生，年龄49岁，无戴镜史，主诉最近两三年出现看近时间久视疲劳严重，甚至头疼的情况，看手机需要将手机移得很远才能看清楚。上班看电脑时，看20分钟左右就出现字体漂浮、重影的情况。夜晚开车偶有视力下降的情况，看红绿灯读秒器有虚影。无眼病史及全身病史。 裸眼视力： 远 OD：0.8+ OS：0.8+ OU：0.9+ 近（40cm）：OD：0.3 OS：0.3 主观验光检查结果如下： OD：+0.75-1.50x100 1.0+ OS：+1.00-1.25x95 1.0+ 单眼瞳距： OD：34mm OS：34.5mm 视功能检查结果如下： Worth 4点：正常 立体视：正常 远眼位：2△BI 近眼位：5△BI BCC：+1.25D NRA：+1.00D PRA：-0.50D 试戴处方： OD：+0.75-1.50x100 1.0+ OS：+1.00-1.25x95 1.0+ ADD=+1.50D 分析 ···· ···· ···· 考虑到顾客主诉夜晚开车视力稍差，裸眼视力0.8，因此为顾客试戴了远用全矫处方。试戴时顾客感受远用清晰度有明显提升，初戴时看远轻度变形情况，试戴10分钟后，症状有所缓解但仍有变形，分析原因为顾客从未戴过眼镜，远用全矫处方为混合散光且存在逆规散光，顾客年龄稍大，适应能力会有所下降，因此将远用全矫处方进行调整，重新进行试戴。 第二次试戴度数如下： OD：+0.50-1.00x100 1.0+ OS：+0.75-0.75x95 1.0+ ADD=+1.75D 此次试戴顾客主诉看远变形症状缓解，稍有变形但几乎可以忽略不计。试戴看近度数反馈看近清晰，看近10分钟并未出现不适症状。向顾客介绍了渐进多焦点镜片的产品特点，一副眼镜既能满足看远需求又能满足看近需求，不用频繁摘戴眼镜且镜片从外观上看与普通镜片无差异，最终顾客决定尝试渐进多焦点镜片。 接下来进行镜片和镜框的选择，考虑到顾客有远（开车）、中（电脑办公）、近（手机）三个距离的用眼需求，渐进多焦点镜片选择为标准通道镜片。 在镜框的选择上，顾客最初想要选择一副板材镜框，但考虑到板材镜框无鼻托，后期不方便进行镜眼距、瞳高等参数的调整，建议顾客更换镜框款式。最终选择一款全框纯钛金属镜框，镜架尺寸54-17-140，镜框框高33mm。  最终配镜处方如下： OD：+0.50-1.00x100 1.0+ OS：+0.75-0.75x95 1.0+ ADD=+1.75D 单眼瞳距： OD：34mm OS：34.5mm 单眼瞳高： OD/OS：20mm 一周后，顾客到店取镜。首先让顾客戴上眼镜看远处，询问顾客主观感受，顾客主诉看远清晰度良好，满足用眼需求；接下来，让顾客坐下，戴上眼镜看杂志，并告知顾客配戴渐进多焦点镜片看近时需要注意不要过多低头，要稍微轻抬下巴，双眼眼球下旋，用镜片的下半部分看近，顾客反馈近用清晰度不错，但看杂志左右两侧时有明显变形及晃动感，沟通告知顾客渐进多焦点镜片的两侧有盲区，通过盲区视物会有变形的情况，因此看左右两侧物体时需要依靠头位的转动来代替眼球的转动，始终保持使用近用区的中央视物；最后让顾客戴着渐进眼镜在屋内走动，顾客反馈会有轻度晃动感，告知顾客此种轻度晃动感为初戴者的普遍感受，通常在一周左右即可适应，同时提醒顾客在上下楼梯的过程中，要注意轻微低头，用镜片的远用区看脚下的路。 一周后，回访顾客询问新镜情况，顾客反馈新镜满足看远看近的用眼需求，走路晃动感已消失，整体配戴舒适度良好。  |
|
|
来自： zhaopenghui450 > 《渐进镜》
