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一般认为， 黄芪蜜炙补气能力较强，生用固表、利水、解毒能力较强。近代研究认为，很可能是由于皂苷成分脱乙酰化和糖苷的水解所致。现已制成注射剂，可用于多种慢性疾病，如白细胞减少症、迁延性肝炎，慢性肾炎等。 黄芪的功用又具有双向性，可以从以下七个方面看出。  (1) 发汗与止汗。如气虚外感，汗源匮乏者，用黄芪桂枝五物汤发汗；而用玉屏风散止汗，在临床上也为常用的方剂。 (2) 通便止泻。如《局方》黄芪汤治气虚便秘；升阳汤治脾肺气虚之飧泄（中医病名。指大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣。多因肝郁脾虚，清气不升所致）。 (3) 利尿与缩尿。如用黄芪茯苓汤利尿；用补阳还五汤治半身不遂，小便频数，遗尿不禁。 (4) 活血与止血。如黄芪与桂枝同用，既有活血的作用。又有止血的功用。黄芪补三焦、实卫气方面与桂枝功用相间，但黄芪甘、平，不辛、热。配伍时重用当归则通血脉、破血而达到止血作用；重用黄芪则有益气活血的作用。  (5) 升陷与降逆。如既可用补中益气汤升阳举陷，又可用它降逆平喘，一般内脏下垂多使用它补气升提，成为临床常用的方法。另外降阴火、降浊阴的时候也多使用。如有人介绍用它治阴火上冲的高血压和清阳不升，浊阴难降的膀胱麻痹性尿潴留，都取得满意的疗效。 (6) 补气与清热。如黄芪甘草汤治老人气虚有热，溺尿玉茎痛如刀割，就是气虚而致虚热所致；还有用当归六黄芪汤治气虚有实热者，故李杲称“黄芪与参、甘草为除燥热、肌热之圣药”。 (7) 透疹与收敛。如气虚，麻疹透发不畅，可与升麻、葛根同用；溃后脓清稀，久不收口者，可与党参、当归、肉桂同用。  现代研究发现，黄芪有以下四大类作用。 (1) 黄芪苷具有强心作用，能增强正常心脏的收缩，对中毒或疲劳衰弱的心脏，其作用尤为显著。 (2) 有中度降压、利尿作用，能使冠状动脉血管和肾血管扩张，对全身末梢血管同样有扩张作用，因而使血压下降。 (3) 加强毛细血管抵抗力，可以防止由氯仿、组胺或负压所造成的毛细血营渗透性增加现象， 并能使X线所引起的毛细血管脆性增加的病理现象迅速恢复正常。 (4) 黄芪昔具有调节机体免疫功能的作用，有类性激素作用。此外对痢疾杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌均有抗菌能力。 [彭荣琛(中医方药与针灸临床心得录》] （完） |
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