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更多精彩内容 请到CEC APP “会议日程”观看 点击文末“阅读原文”下载APP  第十四届中国血管论坛CEC 2022大会期间，浙江省人民医院血管外科蒋劲松教授与各位专家同道分享讨论了《如何迎接下肢静脉曲张的静脉胶时代？》，欢迎观看。  [静脉曲张微创手术]专场 演讲题目： 《如何迎接下肢静脉曲张的静脉胶时代？》 演讲嘉宾： 蒋劲松教授 单位： 浙江省人民医院血管外科 技术历史回顾 从传统手术到热消融，再到物理和化学消融，到常温闭合时代，即静脉胶时代。  当前疗法的缺点 当前主要的疗法是传统手术和热消融疗法。 传统手术缺点：
热消融疗法缺点：
热消融疗法有待改善的三个方面是：肿胀麻醉、术后使用弹力袜、神经热损伤。技术革新路线从传统手术到热闭合技术，最后进展到常温闭合技术。 在常温闭合技术中，适用于慢性静脉功能不全的理想粘合剂必须有以下4个特点：
 VENASEALTM闭合系统 VENASEALTM闭合系统是国外最早的产品，是款不错的粘合剂。其主要成分是氰基丙烯酸酯聚合（CA），可以快速进入到大隐静脉或小隐静脉主干，让主干快速闭合达到纤维化的目的。 产品特点是无需肿胀麻醉，无热损伤风险，无需在治疗后使用弹力袜，快速恢复正常活动，无需投入资本设备。   VENASEALTM上市后评价（WAVES试验），12个月试验数据表现不错，大隐静脉和小隐静脉主干一年闭合率98%，最粗的大隐静脉直径为2cm。  国内首例VenaSealTM手术 大陆第一例VenaSealTM手术，2019年在海南博鳌成功完成。 患者术后第3天还有色素沉着，术后第2周色素完全消退，大隐静脉主干完全纤维化。   国内首款静脉胶Vena C临床试验 国产第一款静脉胶2022年4月2日在我们中心完成了临床实验。本中心一共入组60例， 30例是静脉胶，30例是对照组。 病例分享 病例1 患者 ，女，59岁，诊断“左下肢静脉曲张”，反流时间有三秒。 使用VenaSeal+泡沫硬化剂治疗。术中一边打胶一边后退，手术做完后反流即刻消失，大隐静脉主干超声扫描显示：空间完全被胶水充盈。 术后1个月随访，大隐静脉根部充盈胶水，反流完全消失。 术中超声监测 打胶、退管、压迫 术后即刻SFJ 术后即刻主干全程 滑动查看更多 术后一个月超声随访 SFJ血流 大隐静脉根部 残余主干长度 主干全程 病例2 该患者是常见的静脉曲张患者，大隐静脉主干非常粗，反流时间较长。 术后1个月，超声扫描大隐静脉主干完全闭合，残留端大概是2cm。 术前 术后 病例3 该患者是常见的下肢静脉曲张C4期，大隐静脉主干非常浅、粗且反流时间较长。该患者不适合做热消融，但适合做胶水。 术后第2天，曲张的静脉完全瘪下去，超声下显示反流完全消失，静脉被胶水完全充盈。 术前 术后 点击观看视频 总结
专家介绍 浙江省人民医院 血管外科主任 主任医师，教授
专业特长 对血管外科各种疾病如主动脉夹层 、腹主动脉瘤 、下肢动脉闭塞 、颈动脉狭窄 、下肢深静脉血栓及下肢静脉曲张等血管外科疾病有丰富的临床经验。 END |
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