肝开窍于目,肾为肝之母,因此,凡治疗目疾者,除治风火外,多以肾水不足肝肾阴虚论治,认为淡渗利水,必致肝肾之阴更为耗伤,皆避而不用,《别录》言车前有强阴益精、明目疗赤痛的作用,应怎样理解呢? 邹润安《本经续疏》是这样讲的: “水流气顺则下益于精,血荡水随,……水道不利,而溺涩因湿而痹者可除,即目赤痛而不明者亦可已。”可见气不顺(化)则水停于中,水精不得四布,势必影响到精的化生,即精无所益。 《灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束裹撷。” 这说明了五脏六腑的精气一旦得不到充盈而不能上注于目,就会发生各种眼疾;另一方面,小便滞涩不利则水湿可以停留于中。胃为水湿所困,不能把五脏六腑之精气敷布全身,上注于目,目中之精气受到水邪的干扰,凡此均足以酿成目疾。 故治目疾用苓桂术甘汤加车前子以淡渗祛湿,清利水湿,养胃益精,水湿祛除,精气敷布,眼疾自除。 由此可见,《本经》论治药物功用之精,《别录》对药物主治叙述之妙,深为可贵。 另用车前子,配伍麻黄、荆芥、甘草,组成麻荆车甘汤,治疗跌打损伤颇有效验。凡跌打损伤者,无论内外伤,立即煎服或研末冲服,如药后汗出小便利,每可防止病情恶化,然后再请外伤科医生治疗,实属有益无害的简易方剂。 方中之麻黄、荆芥,可以开腠理,通血脉;车前通利小便为要药,以救伤科患者每以尿闭之逆证,立意极精,幸勿以药微价廉等闲视之。 各家本草,虽多言车前淡渗不走气,有益肾固精及明目的作用,但必须明确这些效用,都是从通调水道除湿痹而来的,若小便频数甚至失禁者,切不可用。 |
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