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这种疾病经常能看到,但你可能不一定能注意到

 艾泽拉斯丶泰森 2023-09-20 发布于广东

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基本情况

患者,女性,53岁,外伤

影像学表现

MRI T2_SAG:

标识如下:

影像所见

腰骶角≈56.68°,余病变略。

诊断意见

水平骶椎

相关知识

水平骶椎

腰骶角是由水平线与S1上终板所成的夹角。

腰骶角参考值:Ferguson氏测量腰骶角结果平均值为34°。立位检查此角度较卧位检查约大8~12°,有的学者测量为41±1.7°,有的学者测量为41±7.7°。

水平骶椎的定义:判断的标准目前存在分歧。

临床上有把腰骶角大于45°称为水平骶椎,也有的学者将水平骶椎定义为腰骶角大于40°。也有作者将X线诊断测量腰骶角>49°,且无任何并存征象时明确称水平骶椎。也即将腰骶角大于34°小于49°时一般统称为腰骶椎不稳。

水平骶椎是腰腿疼的常见原因,可能有以下症状:

1、早期仅有慢性劳损或功能性腰腿痛,每当腰后伸时,小关节感觉疼痛。

2、晚期腰5骶1椎间盘发生退行性变,椎间隙变窄,第5腰椎发生移位,致使椎间孔变小,压迫骶1神经;产生臀部放射性神经痛,并使关节突间关节面产生创伤性关节炎,加重腰腿痛。

骶骨作为骨盆的组成骨之一,当存在水平骶椎时候,应该注意到骨盆前倾的存在。

正常的骨盆位置向前倾斜有一定的角度,即骨盆前倾角(髂前上棘(ASIS)和髂后上棘(PSIS)之间的连线与地面水平线之间的夹角)在 7°~15° 之间。当骨盆前倾角超过这个范围,就被视为骨盆前倾过度,即通常所说的“骨盆前倾”。

至此,我们了解了水平骶椎的定义、测量以及骨盆前倾的定义、骨盆前倾与水平骶椎之间的关系。这个时候可能有爱美的同学问--“骨盆前倾”与“翘臀”有什么关系?同样的看起来臀部比较饱满,骨盆前倾属于“假翘臀”,处于病理状态,是骨的因素在起作用;而“翘臀”是因为发达的臀大肌,是肌肉在起运用。

参考文献:

刘志军,白石柱,白檬维.水平骶椎的X线诊断[J].医学信息,2011,23:805-806.



END


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