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能调和诸药的“国老”—甘草

 茂林之家 2023-09-21

作者:东莞市企石医院 黄柳云


甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎。本品气微,味甜而特殊。以皮细而紧、外皮色红棕、粉性足、味甜者为佳。生用或蜜炙用。

【性味及归经】

性甘,平。归心、肺、脾、胃经。

【功能主治】

1.甘草:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心气不足,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,咽喉肿痛,缓解药物毒性、烈性。

2.炙甘草:补脾和胃,益气复脉。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代。

【使用剂量】

2~10g。

【注意事项】

本品味甘,能助湿壅气、令人中满,故湿盛而胸腹胀满、呕吐者及浮肿者忌服。

不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。

长期大量服用生甘草,可出现浮肿、血压升高、钠潴留、血钾降低、痉挛麻木、头晕、头痛等不良反应。并可产生假醛固酮症。

【鉴别用药】

生甘草和蜜炙甘草

甘草炮制品主要有生甘草、蜜炙甘草两种。二者均具补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之效,但各有专长。

生甘草味甘偏凉,长于清热解毒,祛痰止咳,多用于肺热咳嗽、痰黄,咽喉肿痛,痈疽疮毒,食物中毒,药物中毒等。

蜜炙甘草味甘偏温,以补脾和胃,益气复脉力胜,主治脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代等。

【方剂举隅】

炙甘草汤——《伤寒论》

组成:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣

功效:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。

主治:1.阴血不足,阳气虚弱证。证见脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

2.虚劳肺痿。证见咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

【成药例证】

炙甘草合剂

【药物组成】 甘草(蜜炙)、生姜、人参、地黄、桂枝、阿胶、麦冬、黑芝麻、大枣。

【功能主治】 益气滋阴,通阳复脉。用于气虚血少,心动悸,脉结代。

【注意事项】 腹泻病人慎用;如有少量轻摇易散的沉淀,请摇匀服用。

复方甘草片

【主要成分】 甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油

【功能主治】 祛痰镇药。用于镇咳祛痰。

【注意事项】

1.本品含阿片粉,运动员慎用,服药期间和停药后3-4天内,对尿液吗啡检测有阳性影响。

2.本品不宜长期服用,如服用3-7天症状未缓解,请及时就医,禁止超剂量服用。

3.孕妇、哺乳期妇女、胃炎及胃溃疡患者慎用

4.服用本品时注意避免同时服用强力镇咳药。

【禁用人群】

1.对本品及所含成份过敏者禁用。

2.醛固酮增多症患者禁用。


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