《伤寒发微》太阳篇004

【004】伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

    伤寒一日，太阳受之；二日，阳明受之；三日，少阳受之；四日，太阴受之；五日，少阴受之；六日，厥阴受之。此本《内经》文字。仲师祖述《内经》，岂有推翻前人之理？（《内经》原系汉人伪托，当在仲景之前）故发端即曰：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。”自来注家，不知一日为一候，遂致相沿为讹谬。高士宗明知二日未必遽【jù】传阳明，以为正气相传，不关病气。夫六经营卫，昼夜流通，岂有既病伤寒，一日专主一经之理，仲师恐人不明一日、二三日之义，后文即申之曰：“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”此可见本节所谓一日，即后文所谓七日，伤寒发于太阳，以七日为一候，犹黄瘅【dàn】病发于太阴，以六日为一候也。《诗·豳【bīn】风·七月篇》详言农政，以三十日为一候，故冬十一月为一之日，十二月为二之日，正月为三之日，二月为四之日也。知一日、二日为一候、二候，则未满三日可汗而愈，既满三日可下而愈，可以释然无疑矣。此节凭脉辨证，知邪之传与不传，盖浮紧为伤寒正脉，静即不变动之谓，已满七日，而浮紧之脉绝无变动，便可知其为不传他经。此意惟包识生能言之，余子碌碌，不足数也。至如太阳失表，胃中化燥，熏灼未泄之汗液，致湿痰留于胃之上口，胃底胆汁不能相容，则抗拒而欲吐，盖湿痰被胃热蕴蒸，若沸汤然，上溢而不能止也。胃中化热，阳热上攻，则苦躁烦，而脉亦为之数急，即此可决为邪传阳明。张隐庵乃谓：“太阳受邪，感少阴之气化者为传，殊失仲师本旨。”