 作者：爱在点点滴滴 作者求助： 第一张图片是2023年7月16日在沈阳做的增强CT，后来我们又去北京做的增强CT，中间相差不到一个礼拜，这肿瘤增长速度太快了，为什么会增长这么快？ 目前只有咳嗽症状，三个礼拜之前有咳血块，然后在市医院检查，检查出大概是肺癌晚期，不太想做化疗，7月26日预约准备做气管镜，我想问后续大概应该怎么治？ 有时候走路和坐着都会含着眼泪，在家里人面前不敢流泪，太过伤心，爸爸还很年轻，辛苦一辈子，真的很伤心，很害怕，希望大家能给些帮助和建议。 向下滑动图片查看 论坛互助： 申医生：晚期肺癌基础知识可以看这篇《晚期肺癌的治疗思路和手段》。肿瘤堵在肺门上会导致肺实变，看起来肿块迅速增大，其实只长了一点点，尽快明确病理，积极治疗，结果出来之前补充营养储备体能。能吃东西就多吃，食欲差营养不良就口服肠内营养或者静脉营养针。 爱在点点滴滴：感谢申医生！ 听雨12388：就是这么快啊，倍增，我家老头确诊时靠近血管不能取病理，最后微创取的病理，中间等了十五天，一样大了很多，倍增。然后后面是基因检测，等待的过程中，从不痛到很痛，觉得癌细胞四处游走。 爱在点点滴滴：真的不懂，谢谢你，24号才做气管镜，应该基因检测也预约下，很害怕因为自己的对这个的无知耽误病情，自己在外地工作，准备辞工作陪父亲一起抗癌，希望能有好转，后续也是什么都不知，只能自己尽可能查资料。 听雨12388：不要怕做化疗啊，我家一代耐药后一直靠化疗力挽狂澜呢，前面一直靠化疗穿插。我家七十一了，现在三化刚结束呢。二十六号才做气管镜，之后等基因检测还要预计十天，等不起的。我家气管镜当时都没有取到，穿刺不能穿。不要辞职，有工作才有底气，才有钱，叫妈妈照顾，跟老板好好说说，这段时间请假。 无天涯：进展快的时候，化疗是很好的选择，可以大范围地杀伤癌细胞。 爱在点点滴滴：我会考虑上化疗的，先控制病情，希望他身体能支持住，他很坚强、 爱在点点滴滴：化疗期间，或者之前等待时期，有什么可以提高免疫力的办法吗？比如破壁灵芝粉。家人们有没有什么好的经验分享？ 阳光～：这些都没什么用的，免疫力不是一天两天能提高的啊，需要赶紧上治疗，控制住病情才重要，如果是腺癌的话，提前吃上叶酸（一般培美曲塞化疗的话，需要提前一周吃叶酸，如果化疗结束，再吃上一个月就可以停了，因为培美属于叶酸拮抗剂，其他化疗药不需要吃），病理，基因检测一步步按部就班，脑核磁记得做一个。 阳光～：病理出来了没？ 爱在点点滴滴：病理还没有出来，24号做气管镜，基因检测还没有预约，之前我也有疑问医生为什么没有给头部做CT，CT应该做一个。自己提到血液检查，医生就给上了个血液标志物，有些东西需要自己懂跟医生提医生才会跟自己说吧，所以自己想尽可能多学学知识，我前几天关注你了看见你经常给人指导，谢谢你。 阳光～：脑部直接核磁，别CT，等病理，之前放平心态，多吃点高蛋白食物，如果能自己联系第三方基因检测的话，就提前筛选一个好公司。 爱在点点滴滴：嗯，好的，25号做核磁共振，我会跟做核磁共振的人交流加一个脑磁共振，第三方检测自己会去找一找，预约的话会等很久，这是个好办法。 阳光～：脑核磁也得提前约，当天加很难加上，第三方基因检测，自己联系的话 一般可以找到好公司，还省钱，论坛最近就有活动，价格很合适的，你可以看看这篇文章《低至3000元的肿瘤基因检测，用好了提高抗癌成功率！》。 爱在点点滴滴：嗯，我会去看看的！ 阿妞的小宝贝 ：你这两份报告没啥太多的比较意义。不是一家医院，而且重要的是中央型的，本来就不好量，主灶测量上，前者更倾向测量肿块本身，是否因为主灶和右肺肺门有些层面边界尚可？后者连肿大肺门淋巴结一块量了进去，肿大肺门淋巴结至少1cmx1cm以上，所以报告用词是“整体范围”，中央型的最好是一个医师，连续层面判断，或者你自己会看，先主灶，再淋巴结短径，然后远端是否有进展。 爱在点点滴滴：这个在肺气门位置，而且腋窝也有淋巴肿大，很不好治疗，没有手术机会，远端脑、骨这两天出结果，病理也是这两天出结果，你这解释让我明白些，医生没有给PET全身检查项。 阿妞的小宝贝 ：啊，对，中央型肺癌就这特点，可能未来经治疗后都不给你量了。PET的钱可以省了，因为已经明确有远端转移，另外从增强CT报告描述上看，分化可能不太好，所以再考虑主灶的摄取意义不大。正好等检测的时候，做做化疗。 会飞的小企鹅 ：不同医院检查的不一样很正常，不一定是增大了。 平安喜乐666 ：我家去年10月份确诊，到11月底第一次化疗，中间一直在做检查，大小一点变化没有。 爱在点点滴滴：病理还没出来，现在应该怎么办？骨的位置是有转移吗？ 向下滑动图片查看 听雨12388：它上面写了，骨头倾向良性，大脑也没有。 爱在点点滴滴：你好，父亲最近听说自己患癌，心情低落，瘦了几斤，容易累，爱睡觉，怕热不怕冷，看到我逗他会笑得很开心。 听雨12388：我家是病人第一个知道的，在论坛里多找些跨越五年、十年的患者故事给他看，我家不识字，我给他灌输的是生老病死人之常情，但是现在治疗手法很多，吃靶向药，化疗治疗，正常人到他这个年纪也是知天命。他想通，才能配合得好，你母亲和你的思想一定先要灌输到位，父亲也是。反正爸妈灌输方式不同，让他们想通了，才能跟你一起战斗，才能长久。把癌症当慢性病治。 爱在点点滴滴：免疫组化和CT都出来了，在医生看到CT片子或者CT报告基本都以为是鳞癌，因为是有吸烟史，今天出的结果没想到是腺癌，有没有类似病友或者老师，请给一些建议？  申医生：PD-L1高表达，单药PD-1免疫治疗就可以。 阳光～：有病理组织，基因检测还是得做一个的。 爱在点点滴滴：主治医师医生看CT说现在腋窝淋巴转移处于四期，这个首选还是免疫治疗吗？基因检测还有五个工作日能出来，现在淋巴转移处于4期。 申医生：是的4期肝高表达首选免疫，除非有超进展基因。 爱在点点滴滴：爸爸基因检测结果出来了，是ALK融合。后面用了阿来替尼，效果不错，体感变好，肿瘤缩小，有点便秘。非常感谢大家的帮助。 小爱提醒 |
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