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/ 本能医学/ 模糊法 编者：李景白 校对者：李侦云  流感是全身无汗，身上摸着是光滑的：皮肤、胳膊、胸摸着很干爽、滑爽。如果摸了皮肤还不敢断定有汗没汗，就算没汗。 2、体温：感冒一般38℃左右，体温在有汗时会散去一部分，所以不会很高；流感高热，常常40度以上。因为有异物要排却排不出来，身体就不断制造体温。 3、恶寒程度：感冒恶寒程度轻得多，是微恶寒不发抖。被、衣一掀，有风才感到寒冷，所以叫恶风。风并不是在室外刮的风，是在室内衣被煽动发出的风；流感是全身颤抖，重衣重被仍觉寒冷。 4、脉象：感冒是脉浮缓，不快不慢比较缓和。浮说明还在向体周供血，缓是跳得不那么快，也没那么大的张力。因为时时能够出汗，出一次汗，液体就损失一次。摸摸脉，就能感知体周的血不够充实；流感是脉浮紧、数，一摸桡骨动脉，浮浅但非常紧张有张力，弹性非常大。感觉血管里面的血液非常充实饱满，张力非常大。数往往就是紧，一分钟大概有90次。 5、喘：感冒的喘，是在感冒前就有，感冒后喘得更厉害了。桂枝汤是解肌的，不治喘。加了厚朴杏仁，感冒、喘都治好了。流感是高热的喘，是肺里太热，要利用温差，用急速的呼吸来散热。一出汗，肺里的热没有了，就不喘了（景白按：方里用杏仁说明，肺表被痰附着，导致气体交换效率下降而致喘的可能更大）。 6、身痛：感冒不像流感那样头痛身痛难耐。 7、流感没有鼻鸣、干呕等症状。 解肌法和发汗法，是并列的两个排异法。目标完全一致，都是通过汗腺分泌这个形式，把体内的致病物质排出来。一个用发汗来命名，一个用解肌来命名。排异障碍略有不同，一个适用体液充分而汗腺不分泌的病势，所以用麻黄汤促进汗腺分泌；一个适用汗腺开张而津液不足的病势。这是制定发汗剂和解肌剂这两张方子的理论基础。在使用之前，必须从病症上加以区别。 一个发表证，如果既不是典型的麻黄汤证，也不是典型的桂枝汤证——又像这个又像那个，这是中间地带，就是发汗和解肌的中间地带。这时用麻黄汤、桂枝汤，都不合适。而麻黄桂枝各半汤、麻黄二桂枝一汤，都是中间地带的方子。有的适合各半汤，有的适合麻黄二桂枝一汤，还有一个麻黄汤加越婢汤。用药的分量、比例，不要拘于这个死数，要看当时的病情。张仲景只是提供了一个思路，是让你去配这张方子、让你去变化。根据病势变化裁定这张方子，中医叫化裁。 比如，如果病人没到达到发热高峰，体温在两者之间，就用桂枝麻黄各半汤、麻黄一桂枝二汤。张仲景很聪明：把病的程度和药的重量权衡变化得如合符契（古代大将军的兵符，一破两半，作为信物。把那兵符一对，就知道是皇帝派来的。契，契约，写在纸上，盖个骑缝章。契约一合，合上就是一张）。 感冒、肺炎、还有一些温病（比如咽炎、麻疹、脑炎这一类），这中间有一个模糊病区：又像流行性感冒、又像普通感冒、又像咽炎、又像肺炎。当然，严格地说，没有模糊病区，这是识别能力不够、审势不准的结果。 模糊方是透表药、解肌药、加一点发汗药，是解肌发汗透表三合一。说它发汗，不够发汗也能发汗；说它解肌，足够解肌了；说它透表，也足够透表了。这是一个边界模糊的方子，保证安全，用错了也错不成问题。 模糊方是给老百姓自己治病用的，治感冒（发汗、解肌）、咽炎。咽炎不治也没什么，错也错不到哪里去。不管是感冒还是麻疹、脑炎、伤寒，吃了模糊汤，哪一个都行。 模糊方虽然不能治麻疹和脑炎，但如果是麻疹，这个方子吃三天，能越来越明确是麻疹而不出毛病。如果是感冒，也能越来越明确这是感冒，也不出毛病。 不要认为模糊就是科学性低。有时候边缘不是很清楚，就是一个模糊的边缘。比如，能见度50米，绝对不是刚好50米，只要说出一个具体数字都是错的。好多东西不能用一个数字来说明，因为它是一个模糊的区域。病的边界模糊，就开一个边界模糊的方子。用模糊对模糊，反而就准确了。 |
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