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/ 本能医学/ 编者：李景白 校对者：李侦云 
心下痞属于胃炎，属于胃里的病。五个泻心汤都涉及胃、都涉及肠，是胃与肠的排异反应。 到了肠炎，治方有：黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤、葛根加半夏汤、芩连芍药汤、白头翁汤、白头翁汤加芍药，这些都是治肠的方子。对于常见多发的外源性疾病——排异的胃肠病，差不多就是这11张方子了（景白按：还有5张泻心系列的方剂）。 发热下利——黄芩汤。 发热下利而呕——黄芩加半夏生姜汤。 发热而呕——葛根加半夏汤。 发热而呕没有下利——葛根汤加半夏生姜汤（因为没有下利，不用芩连）。 发热下利腹痛——芩连芍药汤（下利是黄芩黄连，腹痛是芍药甘草）。 发热下利身痛——白头翁汤。 发热下利后重而渴——白头翁汤加芍药。 肠胃病急性的，都有心下痞、呕、下利、后重、发热、腹痛这几个症状。呕就是没有物，有物叫吐。不排除有的人（比如他吃饱肚子还没下去，就发病了）要吐出来，也没说一定要吐。不要过度严格、把它切得那么准。 因为下利，所以胃不容易有宿食。胃里没东西，也就吐不出来，只是呕。胃里有东西时若还老下利，胃里的东西也就下去了，也吐不出来。所以它用了个呕，没说吐。说吐的，连呕字都不用，有的说哕，用字非常准确。 肠炎、痢疾是外源性疾病。内、外源性的辨别，一个是发热，另一个是发渴。如果不是外源性疾病，绝不会发渴，也不会有发热。不明显的发热、发渴，一定是有害的东西排不出去，排出去就好了。 凡是肠炎，如果去止泻，必定发热。若是肠炎而发热的，去止泻，必定会让患者不能吃东西、不能喝水。这就是用对抗治疗法的后果。不让排，有害东西就出不去，食糜等没有消化的东西大量腐败、繁殖细菌，排异有障碍。所以本能系统就提高代谢，产生的热要在体表散热，这就是发热的原因。 肠炎下利，用黄连、黄芩、白芍。可以加大黄，但必须看病势。加白芍是因为肚子痛，肚子痛是因为肠子剧烈蠕动，再加上大黄，运动更剧烈，肚子还得痛。如果加上大黄，能痛痛快快地把异物排出去，也就好了，是这么个道理，就看你怎么考虑了。考虑到肠子剧烈运动、肚子痛，就加白芍。这时再加大黄，那白芍就白加了，更剧烈地运动，就更痛了，所以，别加了。帮他排出去了，就不痛了。白芍可以不加，症状剧烈，没有用白芍的。用白芍的，都是治疗肚子痛。大便有三回两回的拉稀，这个可以用白芍。 比如，两个人在饭馆一起吃顿饭，一个回去难受，泻了两次排出去了，不得病。一个可能排8次也没排干净。没能力排出去，就得生病。是因为不通，才20、30遍地排。病势是不通，不是排个不停。 |
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