受张锡纯启发，自拟“补脾调经汤”治经闭，妙在鸡内金“消”的作用

中医书友会

第3643期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：鸡内金消积的作用众所周知，但此“积”不止“食积”，“血积”也可以消。鸡内金消瘀血贵在消而不破，对于瘀血兼气血亏虚的患者来说，不像三棱莪术那样破血伤气。它又能健补脾胃生化气血，又能消瘀血而生新血。作者自拟的补脾调经汤就以鸡内金为药眼，对经闭有较好的疗效。（导读/依伊）

—本文约900字，预计阅读2分钟—

鸡内金善治经闭

作者/刘强

张锡纯著《医学衷中参西录》载有“论鸡内金为治女子干血痨要药”一文，笔者读之深有体会。

鸡内金为健脾胃、消积滞之药，医者皆知，而治女子干血痨，古今医书均未见载。张氏以此药为用，功在于健脾以助生化之源，使其气血生成旺盛，上注于肺，肺朝百脉，输布周身五脏六腑，下注血海，其血海满盈不溢，自无经闭之虞。其瘀滞不通者，亦可达不活血而瘀自去之目的。

鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑经络何处有积，鸡内金皆能消之，故鸡内金治经闭毫无开破之弊。张氏说：

“女子月信，若日久不见，其血海必有坚结之血，治此等证者，但知用破血通血之药，往往病犹未去，而人已先受其伤。鸡内金性甚和平，而善消有形郁积，服之既久，瘀血之坚结者，自然融化。况且此药与健脾滋阴之药同用，新血活泼滋长，生新自能化瘀也。”

笔者于临床长期治疗观察，自拟补脾调经汤，治多例妇女经闭。处方由山药、白术、生鸡内金、当归、白芍五味药组成。功效在健补脾胃，养血生血，不论血虚、血瘀皆可应用。本方之妙在于鸡内金，治疗经闭疗效确实。

1975年4月，曾治一张姓患者，20岁，经闭近年余，采用人工周期疗法，其效不佳；继用行气活血中药，亦不效。

患者唇面少华，短气，倦怠无力，食纳差，舌质淡，脉沉细，此乃中焦脾虚，化源不足，气血衰少，血海空虚，故无血可下，医用行气活血，病犹末去，而正气更伤。益气健脾，养血调经实为治本之法，用补脾调经汤：

补脾调经汤

山药30克，白术30克，生鸡内金15克，当归12克，白芍12克。

患者服药5剂，月经即来，后连服10剂，诸症均愈，下次月经如期而至。1979年婚后生一女。