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1、【病例资料】
患者，男，34岁，左侧腰痛数小时来诊。
超声可见左肾多发囊肿，其中较大者位于集合系统，为一肾盂旁囊肿，大小约4.1×2.4cm。（见下图）
左肾中心集合系统分离，约0.9cm（见下图）
左侧输尿管上段扩张，宽约0.9cm。（见下图） 
继续向下扫查，在输尿管内距离肾门约4.0cm处，可见一大小约2.4×0.9cm强回声。（见下图） 
将血流scale调至系统最大值（此时右侧的标尺显示±77cm/s），该强回声后方仍可见“彩色血流信号”，此为快闪伪像，进一步印证了结石的诊断。（见下图）
继续扫查对侧肾脏，未见明显异常。（见下图） 
2、【结石诊断要点】
（1）部位：肾盏、肾盂及肾盂与输尿管移行部。
（2）数目：单发或多发。
（3）大小：小如点状（2mm 左右），大到可充满肾盂肾盏内。
（4）形态：点状、圆形、椭圆形、斑块状、团块状或铸形（鹿角状、珊瑚状）等。
（5）回声：多数呈强回声，少数呈等或弱回声。
（6）声影：多数伴有声影，但较小的结石可不伴声影或声影不明显。
（7）伴或不伴肾积水。 （8）多伴有快闪伪像。
3、【结石成分与超声特征】
超声特征与结石的密度、成分及周围介质相关。
（1）含钙结石：
约占90%，超声透过性差，仅显示结石前方界面，多呈新月形或弧带状强回声，后方声影明显。此类结石包括草酸钙、磷酸钙及碳酸钙结石，X 线易显示，故称不透光结石。
（2）不含钙结石：
约占10%，超声透过性好，常呈团块状，隐约可见内部结构，后方声影不明显或无声影，易与肾窦回声混淆。此类包括尿酸、胱氨酸及黄嘌呤结石，X 线不易显示，故称透光结石。
4、【鉴别诊断】
肾钙质沉着症（如海绵肾、痛风肾、高血钙症等）：超声表现为双侧肾脏肾锥体回声增高无声影，呈放射状围绕肾窦，肾脏大小形态正常，有助于鉴别。 后记
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参考文献
姜玉新,张运.超声医学[M].北京:人民卫生出版社,2016.姜玉新，杨爱平.超声医学专科能力建设专用初级教材：腹部分册[M].北京:人民卫生出版社,2016.
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