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患者，男，59岁，无明显不适，体检发现甲状腺左叶低回声结节。 一、常规超声 超声提示甲状腺左叶中部内侧可见一实性低回声结节，大小约0.66×0.59×0.73cm，形态欠规则，周边可见毛刺，与气管外被摸分界不清，CDFI：结节周边可见血流信号。
纵切：上下径0.66cm，前后径0.73cm（纵横比＞1）
横切：左右径0.59cm，前后径0.73cm（纵横比＞1）
CDFI：结节周边可见血流信号  局部放大，纵切观察其内部呈极低回声，形态不规则，纵横比＞1，可见毛刺 局部放大，横切观察结节与气管外被摸分界不清
局部放大，横切观察结节与气管外被摸分界不清
甲状腺左叶可见拟穿刺结节，常规碘伏消毒后铺巾，1%盐酸利多卡因皮肤及皮下局部麻醉后，彩超引导下细针穿刺该低回声结节，涂片4张送细胞学检查，穿刺点局部包扎，术毕。
三、FNA病理 考虑甲状腺乳头状癌 四、手术 全身麻醉下行甲状腺左叶及峡部切除+中央区左侧清扫+中央区右侧淋巴结摘除术。 五、术后病理 冰冻报告：中央区右侧淋巴结0/2转移。 病理诊断：甲状腺组织，大小4.5×3cm×1cm，可见一个直径0.6cm的肿物，切面灰白质韧。甲状腺乳头状癌，侵及被膜外纤维组织。淋巴结：中央区左侧0/6，中央区右侧0/1转移。 |
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