【原】【病例猜猜猜】第25期——右手示指肿物的超声诊断

一、【病例介绍】

患者，女，36岁，主因发现右示指肿物约4个月来诊。

查体：右示指近端掌侧可见大小约2cm*1.5cm*1.0cm肿物，质韧，边界较清，活动度好，压痛明显，右手各指感觉、活动、肌力均正常。

辅助检查：

MRI示：右手示指近段软组织内可见椭圆形软组织肿物信号，在T1WI上呈等信号，在PDWI上呈稍高信号，大小约1.4x0.8x1.0cm，边界尚清，邻近指骨骨质信号未见异常。余右手骨骼及软组织未见异常信号。

 MRI诊断：右手示指近段软组织内肿物，建议针吸活检。

既往史：既往8个月前因“近视眼”于当地医院行手术治疗，否认“高血压”，“糖尿病”，“冠心病”病史。否认“肝炎”、“结核”等传染病史。无外伤史，无输血史，对“头抱菌素”类过敏，无食物过敏史。预防接种随当地进行。系统回顾无特殊。

二、【超声检查】

右手食指患者所示肿物处探查，该处皮下至骨浅面肌腱旁可见一大小约1.9x1.3×0.6cm实性低回声结节，形态欠规则，部分界欠清，与肌健尚有相对运动，CDFI：其内可见少许血流信号，PW：可探及动脉样频谱。

肿物纵切

肿物横切

CDFI：血流信号不明显（后期来看，可能是scale调节不合适所致）

肿物纵切动态扫查

肿物横切动态扫查

诊断