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导读：太阴系统，包括了脾和小肠两个脏器，涉及六个方剂，分别是脾脏脏方-四君子汤、脾脏经方-补中益气汤、脾脏俞方-建中汤、小肠腑方-四通汤、小肠经方-四逆汤、小肠俞方-葛根芩连汤。本章节，我们讨论人体重要的脏腑之一，脾脏的重要功能与三个核心方剂。  脾脏虽小功效强 太阴系统，是人体五脏六腑体系中比较重要的一个部分，原因有二，第一，太阴系统为人体的后天之本，人体脏腑经络日常运行所需要的能量，需要太阴系统来供给，如果能量供给系统出现问题，则会导致全身多脏腑功能出现异常，疾病丛生；第二，人体大多数脏腑功能异常，会影响太阴系统功能的正常运行，如肝病会出现脾病、心衰会出现消化能力下降、糖尿病会出现胃肠道瘫痪性病变等等。太阴系统对于健康非常重要，因此临床中一方面需要强健太阴系统，另外在疾病阶段，还需要重点保护太阴系统。 脾脏作为太阴系统的核心组成部分，具有多种功能，其中非常重要的一点就是免疫能力，我们经常讲某人脾虚、身体抵抗力差，指的就是脾脏功能的失常。临床中，无论是脾脏本身病变，还是脾脏经病、脾脏俞病，都与人体身体机能的强弱有关。需要指出的一点是，脾脏与小肠穿凿，互为别通，虽然小肠是消化食物的核心，但古人语言形式中往往用“脾主运化”来进行描述。 四君子汤四君子汤，是脾脏之脏方，包括“人参、白术、茯苓、甘草”四味药物，之所以能成为补脾之正方，原因在于其符合脾系统的用药原则。第一，太阴脾脏体系的用药特点，是甘补、辛通、苦祛湿，且宜使用温药；第二，甘味药物对于胃有壅滞作用，因此要适当使用淡渗之品，这是脾系统方剂的组方原则。在中医众多的方剂中，四君子汤独占鳌头，用来健脾益气，正是因为其符合了补养脾脏的原则。 综合来讲，对于脾脏的调理，四君子汤要早用及长用。第一，当皮肤开始出现发黄、无光泽，同时通过舌脉，判断是脾虚时，就可以加减使用四君子汤了。第二，患者症状不明显，但检查、检验发现脾脏功能失常时，也可以使用四君子汤开始调理，这是一种特殊形式的中西医结合；第三，四君子汤的治疗特点，是日用而不见其功，但身体内部却会逐渐在调整、改善，因此调理脾脏时需要有一定的耐心。 补中益气汤补中益气汤，为脾脏经方，包括“黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草”八味药物，其主要功用是补充人体中气，能够治疗中气不足，以及由中气不足导致的内脏下垂类疾病。结合很多医家对于人参即党参的说法，临床中，在不影响疗效的情况下，尽量减轻患者负担，故而方剂中常使用党参。 讲补中益气汤，我们就不得不再普及一下中气的概念，所谓中气，指的是脾（胃、小肠）系统所产生的一种物质，这种物质不是单纯的营养物质，而是具有滋养人体五脏六腑，尤其是滋养人体胃气，从而保证人体脏腑功能正常运行的一种特殊物质，所以非常的重要。 作者在解读《经方三十六讲》一书时，反复强调的一个思想是类方概念，所以补中益气汤只是调理中气的其中一个重要方剂，并不能代表全部。使用补中益气汤的过程中，我们要注意适当使用活血、祛风、清热药物进行搭配，防止补中益气汤的副作用出现。 小建中汤小建中汤，是建中汤类方的重要方剂之一，也是脾脏之俞方，包括“桂枝、芍药、生姜、大枣、饴糖”五味药物，其主要作用为温中补虚、和中缓急，用于治疗中焦虚寒之证，最为常见的就是腹中冷痛。 小建中汤治疗中焦虚寒，作用如此简单吗？显然不是，从建中二字，就可以看出小建中汤之不凡。建中者，构建人体稳定的中气运行系统，如黄煌教授认为，小建中汤不是治疗某一个病的方剂，而是治疗某一种特殊体质的方剂，其可以改善人体这种“虚”的体质，从而使人体强壮起来，即 小建中汤不是治疗“人的病”，而是治疗“病的人”。强调来讲，建中汤是让人体瘫痪的中气系统，重新运转起来，建立功能正常的中气系统。  太阴系统之脾体系，是人体的后天之本，其脏方、经方和俞方，三个方剂各有千秋、独领风骚，对于人体健康有着添砖加瓦之绝对功效。 |
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