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莫名水肿、眼肿,看着有些胖,究竟是什么病?

 卓尼中医院华华 2023-09-22

导读:部分朋友突然出现身体水肿,或者仅仅是眼肿、手肿,非常的担心害怕,这会不会是得了肾病呢?针对这类疑问,本篇文章,分析一下水肿疾病,或者说水湿疾病的一个重要类型,从而帮助大家真正认识水肿性疾病。


莫名水肿、眼肿,看着有些胖,究竟是什么病?

面对水肿 如何应对

前面一篇文章,我们提到水湿性疾病包括三大类型,分别是太阳湿气、三焦湿气和脏腑湿气,其中三焦湿气是水肿的主要原因,或者说类型,故而又被称为水气病。

水气,水乃水湿,气乃病候,水气病指以水肿或类似水肿为主要表现的一类疾病。医圣仲景的《金匮要略》中,把水气病分为了风水、皮水、正水、石水和黄汗五种类型。

从现代医学研究中,我们知道水肿与内分泌免疫疾病相关,或者是短暂时间的免疫代谢异常有关,如过敏原因导致的急性眼睑水肿。传统医学体系中,三焦系统的功能与免疫代谢较为一致,故而我们称这类水肿为三焦水肿。

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《经方三十六讲》疾病体系

从《经方三十六讲》一书的“伤寒六经图”中我们可以看到,三焦与肾交会相通,二者同属于伤寒六经的少阴系统,与人体的水液代谢、免疫代谢息息相关,这是我们讲水肿与三焦相关,肾病容易导致水肿的原因所在。

水肿疾病有轻有重、有简有繁,既往学习水肿性疾病的难点,或者说学习中医的难点,在于我们很难把疾病有效进行脏腑定位,而依靠六气与八纲等结合的说理体系,过于纷杂,使人陷入云雾之中。

从伤寒六经的脏腑经络系统看,三焦是水肿性疾病的核心发病脏腑,其波及或者合并不同六经系统,则产生不同的水肿类型,从而把水肿分为了风水、皮水、正水、石水、黄汗。

  • 三焦波及太阳系统,则发为风水,分为两种类型,偏重于膀胱经的越婢汤模式;兼有肺经的防己黄芪汤模式。
  • 三焦波及太阴系统,则发为皮水,分为两种类型,偏重于脾经的防己茯苓汤模式;兼有小肠经的越婢加术汤模式。
  • 正水、石水,是三焦(肾)水肿的特殊类型,二者以肾阳不足为基本病机,并影响三焦功能,形成了水肿。正水,偏重于上,乃是肺肾功能异常;石水偏重于下,乃是肝肾功能异常。
  • 黄汗,是以三焦自身功能异常为主的一类水肿,其以三焦湿热为基本的病机,也包括两种类型。若是气机郁滞,三焦湿热内生,则使用黄芪芍药桂枝苦酒汤治疗;若是气虚导致的水湿,又阻遏阳气运行,从而导致的三焦湿热,则使用桂枝加黄芪汤治疗。

临床中,水肿疾病的治疗是复杂的,我们需要区分五种水肿,才能正确的选择方剂及进行药物加减;而日常中,我们经常见到的眼睑水肿,或者下肢肿,在没有感冒的情况下,多数属于太阴系统的皮水病。

水肿疾病,还有两个小的知识点,即历节病和气分病,有兴趣的朋友可以进一步关注了解。一部分肥胖人群,减肥困难,也是因为水肿的存在,对于常规的水肿疾病分类,你掌握了吗?

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