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晚期胃癌、腹水、全身多处转移，再加上HER2也是阴性、PD-L1表达水平等指标也达不到使用免疫治疗的标准，F先生一度陷入绝境。但好在，他检测到了一种名为Claudin18.2的靶点，依靠一款新药，竟然几乎实现了完全缓解！ 胃癌多发转移，治疗后几乎实现临床完全缓解！ F先生是一位65岁的中国男性，确诊胃癌，转移至肝脏及多个淋巴结。除此以外，他的HER2为阴性，PD-L1表达水平等指标也不符合免疫治疗的标准。但天无绝人之路，F先生的Claudin18.2表达水平呈中度阳性，得到了尝试新药的机会。 于是，F先生初始治疗选择了靶向+化疗的联合方案，即ASKB589+CAPOX（奥沙利铂+卡培他滨）的药物组合。在治疗6个周期后的复查中，影像学检查报告显示他的病灶明显缩小，达到了部分缓解的标准（靶病灶直径减少≥30%）。 随着持续治疗，F先生开始出现了腹水。医生尝试着给予对症治疗，可惜效果并不理想，F先生因此停药，此后也未再接受其它治疗。但令人惊喜的是，他的缓解仍在持续——停药4个月后，患者的腹水基本消失，而肿瘤也在持续缩小，几乎实现了完全缓解，目前持续了至少10个月之久。 新靶点新药，为胃癌靶向治疗带来新希望！ F先生使用的新药ASKB589，是一款人源化Claudin18.2兔抗体，此前2023年ASCO大会上，研究者公布的Ⅱ期试验数据显示，ASKB589联合CAPOX方案治疗的整体缓解率达到了79.2%，疾病控制率95.8%。其中，6 mg/kg剂量组患者的整体缓解率高达84.6%，疾病控制率92.3%；10 mg/kg剂量组患者的整体缓解率为72.7%，疾病控制率为100%。 目前这款新药的临床试验仍在招募患者，希望申请的胃癌患者，可以下方二维码下载「全球肿瘤医生」手机APP，提交病历资料进行申请。 ASKB589的靶点，Claudin 18.2是一个对于胃癌患者来说非常值得关注的新靶点，检出率非常高，约在50%~60%以上。同时，Claudin 18.2在正常组织当中几乎没有表达，这使得它成为了一个可以被“靶向”的、能够将健康细胞与癌细胞区分开来的靶标。 与出色的治疗潜力相对应的，Claudin18.2的发展赶上了靶向治疗与细胞免疫疗法均在蓬勃发展的新时代，靶向药物和CAR-T细胞制剂的发展齐头并进，疗效都相当不错。 Claudin 18.2的靶向药 其中，进展最快、数据最多的一款靶向药物是Zolbetuximab。作为胃癌的一款新药，Zolbetuximab与多类临床常用的化疗方案联合应用时，都能将患者的生存期与无进展生存期显著延长。  Claudin 18.2的CAR-T 除了靶向治疗药物，以Claudin 18.2为靶点的嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法缓解率也相当出色，是实体瘤CAR-T当中研发比较成功的一类。 其中，CT041是一款由我国企业自主研发的CAR-T细胞制剂，也是目前进展最快、成果最多的实体瘤CAR-T项目之一。 2021年ESMO大会更新的疗效数据非常出色：接受CT041治疗的患者，所有患者的整体缓解率达48.6%，疾病控制率达73%；所有胃癌患者整体缓解率为57.1%。其中既往接受至少2线治疗失败的胃癌患者，整体缓解率为61.1%，疾病控制率为83.3%。 多款新药临床试验均在招募，胃癌患者可以免费申请！ 全球肿瘤医生网医学部已经帮助很多患者成功地申请了新药临床项目。希望寻求全新治疗方案的病友，可以将病历资料提交至全球肿瘤医生网医学部（400-666-7998）进行评估，或扫描下方条幅中二维码、下载「全球肿瘤医生」手机APP，获取全球新药信息及临床试验详细招募条件，在线提交病历资料进行申请。 每一粒新药都是一份希望，愿所有病友都能找到适合自己的治疗方案！ #方舟基因宝藏计划# “方舟基因宝藏计划”由全球肿瘤医生网联合无癌家园、权威基因检测机构、国际药厂、知名肿瘤中心发起的基因“寻宝”行动。本计划旨在深度挖掘每一份基因检测报告提示的生存希望，为肿瘤患者全面解读基因检测报告，并在全球范围内为肿瘤患者匹配适合的上市新药和在研药物临床试验，为患者找到新的生存机遇和上市新药及未上市新药免费治疗的机会！ *本文内容仅可作为参考，不能作为用药依据，请在医学专业人士的指导下选择治疗方案。 |
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