二甲双胍被称为“神药”，为什么很多糖友不愿意吃？一文科普

2023-09-22 09:55山东

二甲双胍被誉为2型糖尿病患者的首选良药，无论单独使用还是与其他药物协同作战，都能展现出其独特的疗效。

此外，它还能有效地减轻体重、降低心血管疾病和癌症的发病风险，甚至被某些媒体赞誉为“神药”。

然而，英国的一项最新研究发现，2型糖尿病患者对二甲双胍的接受程度却并不高，高达30%的患者未能按照规定服药，与其他药物如DPP-4抑制剂、磺脲类和噻唑烷二酮类药物相比，二甲双胍的依从率最低。

为什么二甲双胍功效那么好，糖友的依从率却很低，很多糖友宁可换药甚至不吃？

二甲双胍是目前应用最广泛的降糖药？

1、在两餐之间，血糖的源泉主要依赖肝脏的糖异生和糖原分解。在这方面，二甲双胍便能发挥其独特的效用。它犹如一个精明的守门人，紧紧把关，抑制了糖异生和糖原分解，让肝脏的葡萄糖输出降低了20%之30%，为血液中的葡萄糖水平降低立下汗马功劳。

2、胰岛素抵抗就如同叛逆的孩子，对胰岛素的指令置若罔闻，使得血糖居高不下。二甲双胍犹如一位良师，通过降低肌肉、肝脏和脂肪组织的胰岛素抵抗，激发他们对胰岛素的敏感性提高了20%之30%。如此，这些组织对葡萄糖的利用率也相应提升15%之40%，使二甲双胍赢得“胰岛素增敏剂”的美誉。

3、有些组织如大脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等，仿佛一个个独立作战的士兵，他们可以在没有胰岛素的帮助下行使葡萄糖代谢的任务。对此，二甲双胍心怀敬佩，通过提高这些区域的葡萄糖利用率，减轻了胰岛素的负担。

4、与其他降糖药物相比，二甲双胍在体重控制上表现得与众不同。它犹如一个平衡大师，尽管不能显著影响体重，但当与其他降糖药物联手时，却能抵消它们对体重的不利影响。

5、二甲双胍还有防范心血管并发症的神奇功效。这归功于它能够降低总胆固醇，从而降低患心血管疾病的风险。值得一提的是，二甲双胍是迄今为止唯一一种被证明有助于降低2型糖尿病心血管疾病风险的口服降糖药物。

二甲双胍被称为“神药”，为什么很多糖友不愿意吃？一文科普

二甲双胍之所以被称为“神药”，主要是因为它适应症范围广，不良反应相对安全。然而，尽管二甲双胍是一种有效的药物，但许多糖爱好者不愿意使用它，原因如下：

1、胃肠道反应：二甲双胍会刺激胃肠道，许多人服用后可能会出现胃肠道反应，如恶心、腹泻、腹胀、食欲下降。这些反应可能会导致患者不再需要服药。尽管这些反应在一开始可能很明显，但大多数人在一段时间后会逐渐适应。

2、肝肾毒性：二甲双胍虽不伤肝肾，但也有人误认为它具有肝肾毒性，给药物造成心理压力，甚至可能擅自停药。事实上，大多数二甲双胍是通过肾脏排出的，因此它对肾脏的影响主要是由于药物原型从肾脏排出。对于肝肾功能正常的人来说，对肾脏没有太大的伤害。

3、乳酸中毒风险：当身体出现缺氧性疾病和心肺功能紊乱时，二甲双胍很容易导致乳酸中毒，这也是一些糖友不愿意使用这种药物的原因。

4、体重减轻和严重的消耗性疾病：对于体重特别减轻的患者，如甲状腺功能亢进或恶性肿瘤，二甲双胍可能不适合食用。

5、其他疾病影响：如果患者有明显的贫血、呼吸系统疾病（如慢性喘息性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等），或慢性肾脏疾病，二甲双胍可能不适合使用。

总之，二甲双胍虽然被誉为“神药”，但并非无所不能。在选择药物时，应根据患者的具体情况和身体状况进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。同时，医生应充分告知患者用药的潜在风险和适应症，以便患者做出明智的决定。