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郝现军大夫读书笔记【206】

 医道循天道 2023-09-23

金铃子散、失笑散、芍药甘草汤、肝气散(原名青囊丸,香附、乌药)联合运用,名八味拈痛汤,治各类痛证,如肠粘连、痛经、胃肠痉挛性疼痛、肿瘤疼痛等,少数病例,用此药还能以此停用杜冷丁。将珍珠母、生铁落、代赭石联合运用,其镇摄宁心之功显著提高;煅龙牡、鹿角霜、乌贼骨联合运用,其收摄下元,敛经止崩作用更强。高明的临床大夫,在运用成方的过程中,往往用一法以尽多法之妙,用一方以变多方之巧。朱丹溪著《格致余论》仅用一个四物汤应变加减,治疗诸病。薛己《内科摘要》全书就突出二个方子:补中益气汤、六味地黄丸。方隅《医林绳墨》通篇仅围绕一个二陈汤出入化裁。比如二陈汤加沙参、麦冬,治中焦停湿又兼肺阴不足者。加木香、砂仁,治痰湿内阻,气滞脘痞者。加吴萸、黄连,治湿滞中焦,肝胃不和者。加苍术、厚朴,治湿困脾阳,呕逆苔腻者。加天麻、白术,治痰浊上涌,耳鸣眩晕者。加紫菀、款冬花,治内有痰饮,喘咳难平者。加枳壳、桔梗,治湿滞中焦,胸闷食少者。加白芥子、杏仁,治内有宿痰,外感风寒者。 加枳实、竹茹,治痰热上扰,虚烦不寐者。加枳实、胆星,治痰涎壅盛,胸痞咳逆者。加当归、熟地,治阴血内虚,水泛成痰,咳嗽气急者。 加白术、五味子,治五脏受湿,咳痰身重者。桂枝茯苓丸加红藤、败酱草、薏苡仁等治盆腔炎。加红藤、败酱草、莪术等治盆腔炎性包块。加丹参、益母草、水蛭治盆腔瘀血症。加失笑散、白芥子、海藻、水蛭治盆腔粘连症。加土元、射干、楮实子等治子宫肌瘤(血止期,作丸服)。加泽泻、瞿麦、水蛭治输卵管积水及盆腔囊性占位。加石韦、虎杖、乌药治前列腺炎。加莪术、海藻等治陈旧性宫外孕。


黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤,恶性程度高,多发生于皮肤,也可发生在黏膜(包括内脏粘膜)眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织,我国人群好发于肢端皮肤(足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等)。

脑瘫:脑瘫患儿越早发现治疗效果好,如果超过5岁,疗效就不太好了,尽早发现对患儿的治疗效果很关键。外用方:千斤拔15克、路路通15克、宽筋藤15克、秦艽15克、桂枝15克、泽兰15克、艾叶20克、红花10克。专治小儿五迟方:鹿角、党参、牛膝各6g,枸杞子、熟地、茯苓、当归、白芍、山药、菟丝子各10g,水煎服。治疗脑瘫四大药方:脑瘫灵适用于各型脑瘫患儿,由党参、丹参、黄芪、赤白芍、厚朴、当归、枸杞子、杜仲、猪脊髓、兔脑髓、川芎、三七粉、羊胫骨组成,经煎取汁浓缩干燥而成,随证加服其他相应药物。治五迟方:鹿角、党参、牛膝各6g,枸杞子、熟地、茯苓、当归、白芍、山药、菟丝子各10g,水煎服。行迟散:生地、酸枣仁、辣桂、茯苓、防风、当归、川芎、牛膝等份研末,每服5g,以粥调饮,次入好酒数滴再调,食前服,每日2次。补天益气养阴安神散:龟甲胶、炒酸枣仁、麦冬各30g,鹿角胶、枸杞子、山萸肉、当归、五味子、盐黄柏、石菖蒲、土茯苓、炒白术各20g,研末,开水冲服。介绍几首针对脑瘫主要症状的验方:方1、茯苓、人参、茯神各2克,石菖蒲1克,远志1克 ,上药研成粉,每次2克,水煎服,每天3次。本方适用于脑瘫智力低下者。方2、僵蚕1.5克,薄荷6克,僵蚕研粉待用;将薄荷放入水中和匀,用武火煎沸。待薄荷水凉后,冲服僵蚕粉。适应症:脑瘫伴发颈项痿软。方3、防风、川芎、阿芷、黄芩各15克,细辛克,薄荷10克。焙干研粉,每服3克。本方对于脑瘫患儿四肢抽搐很有效。方4、制南星0.15克,猪胆汁适量。制南星加适量猪胆汁,调匀,含于喉部。适用于脑瘫伴有失语症状患儿的治疗。黄芪10克、白芍20克、葛根15克、甘草6克、木瓜10克、柴胡6克、桂枝6克、郁金3克、石菖蒲3克、远志6克。偏方:党参、黄芪、 白芍、益智仁、羌活、白芷、葛根、菊花、熟地、丹参、神曲、川芎、降香、 瓜蒌、 苏合香、石菖蒲、 当归、制首乌、 三棱、莪术、香附、郁金、 金樱子、车前子、坤草、桃仁、 红花、 丹参、木香等。若是还没断乳的孩子最好是母亲喝相应的中草药调理。

陈无咎治胃痛注意饮食的因素,制成驱寇饮,疗效突出,名噪海内外。胃痛乃食物积在胃中,不能消化也。故治胃痛正法,惟有用药消磨其食积则痛自愈。制驱寇一方,无论患病久暂,皆能应手奏功,改加减之量,因人而施,不可执一耳。驱寇方:(主)炒白芍 焦山楂 (从)炒陈皮 姜半夏 制香附 南木香 茯苓 (导)炒豆蔻 炙没药 炒柴胡 醋灵脂 (引)黑芥穗 伏龙肝 肉桂。寒痛加高良姜、附片;热痛去肉桂加黄连、郁金、黑栀;不寒不热,宜斟酌六君。寒结成冰,直须大己寒丸。其它姜厚朴、炒苍术、藿香、元胡、毕澄茄等皆药笼中物也。饭后服,服时加醋数滴。方名驱寇者,盖吾人之生存,全赖谷食,而谷食之消化,全恃胃釜。胃者,五脏六府之海也,五脏六府皆禀气于胃。所以胃之在人身,犹釜亦犹鼎。人身失此釜,即失其生活之本能,失此鼎,即失其宝。然鼎也,釜也,皆赖肾阳之火以熟之。肾阳之火,宜伏而不宜摇,宜静而不宜动。

赵金铎经验方(1)柔肝熄风汤:枸杞子12克、菊花12克、夏枯草12克、桑寄生15克、刺蒺藜12克、制首乌12克、当归9克、元参12克、怀牛膝12克、钩藤9克、地龙9克、珍珠母24克、赤白芍各12克。功能:柔肝熄风,清热降压解痉。主治:肝肾阴虚,水不涵木,肝阳偏亢所致之眩晕(高血压、中风先兆),口干舌燥,腰膝无力,头重脚轻之症。语涩加石菖蒲;有痰或舌苔微黄而腻加鲜竹沥50毫升;大便干加炒决明子15克。(2)活血通脉汤:当归9克、赤芍9克、丹皮9克、丹参15克、桃仁9克、红花6克、柴胡6克、桔梗6克、枳壳9克、乌药6克、鸡血藤30克、甘草5克。功能:活血行气通脉。主治:瘀血阻滞所致之脑梗塞,半身不遂,或舌强语謇,头晕乏力。(13)凉血清脑汤:生地15克、丹皮9克、白芍9克、羚羊角粉3克、钩藤9克、蝉衣6克、僵蚕9克、桑叶9克、菊花12克、枳实9克、石菖蒲6克、竹沥膏50克。功能:凉血清脑。主治:脑溢血,半身不遂,神昏舌强,或身热、舌卷、呼声如鼾者。血压高、项背强痛加葛根10克;热邪内闭,痰声如锯,加服至宝丹一粒。(4)桑钩温胆汤:半夏12克、陈皮9克、茯苓12克、炙甘草3克、竹茹9克、枳实9克、大枣5枚、桑寄生18克、钩藤12克。功能:化痰熄风,兼补肝肾。主治:风痰内阻、肝肾不足、上盛下虚之中风,亦可用于风痰所致的偏头痛。常加竹沥水,以加重化痰浊之力。若痰迷心窍,阻于廉泉,神昏,舌强语謇者,加石菖蒲以化痰开窍。痰浊化热,痰热交阻,舌苔黄腻者,则以瓜蒌或胆星易半夏,或少加黄芩以助清热。眩晕则加菊花、白蒺藜以清头目。心烦不寐,则加莲子心、生龙牡。风痰内阻,气机不行,府气不通者,合以《活法机要》的三化汤,釜底抽薪,待大便通后,可减去方中大黄。羌活在中风初起少量短时运用,有助于熄风,之后在去大黄的同时可一并除去。大便通后,大黄可换用火麻仁以辅助大肠之传导职能。若大便秘结而血压高者,则加决明子。一般中风先兆、中风发作、复中风均用煎剂,中风后遗症用膏剂。俾府气通,则风痰可去矣。肢体麻木、偏瘫、舌质暗红,甚则夹瘀斑者,加地龙、丹参、丝瓜络以活血化瘀通络。黄芪切不可用,误用则有腹胀、烦躁之弊。肝肾不足明显者,则加女贞子、旱莲草平和之品,滋而不腻;而六味、左归皆属禁忌之例。(5)健神汤:党参12克、云苓9克、甘草6克、当归9克、川芎5克、丹参12克、枣仁15克、石菖蒲6克、桂枝6克、白芍9克、桔梗6克、枳壳9克、莲子心5克。功能:双补气血,安神养心,宣通气机。主治:气血两虚之神经衰弱、心神经官能症,表现为头晕耳鸣、视物不清、眠差多梦,怔忡心悸、烦躁、怔忡,时而善饥、时而汗出欲脱,心情舒畅则症轻、心情不舒则症重,与精神因素关系很大,纳食时好时差,大便时干时稀,小便时黄,舌体胖有齿痕,脉细弦。自汗多加黄芪,浮小麦;纳差加焦三仙。(6)凉血清肝汤:生地15克、丹皮9克、赤白芍各9克、元参12克、胆草6克、决明子30克、柴胡6克、菊花9克、酒军6克、枳实9克、甘草5克。功能:凉血清肝熄风。主治:血热上壅、热极内风欲动之血管神经性头痛,表现为头胀痛或痛如裂,痛时两太阳穴静脉怒张,头部皮肤发热,面红眼赤,口干舌燥,烦躁易怒,欲冷饮,口臭,便秘尿赤,或失眠多梦,或嗜睡,舌经少苔少津,脉弦数有力者。 后脑痛加葛根;前额痛加白芷、蔓荆子,头痛日久加僵蚕,夜寐不安加夜交藤,目珠痛加夏枯草。

治疗一切虚寒诸症的方法:张锡纯《医学衷中参西录》敦复汤。主治下焦元气虚惫,相火衰微,致肾弱不能作强,脾弱不能健运,或腰膝酸软,或黎明泄泻,一切虚寒诸症。组成:野台参 12克,乌附子9克,山药15克,补骨脂 12克,核桃仁9克,山萸肉12克,茯苓5克,鸡内金5克。敦复汤,原为补相火之专方,而方中以人参为君与山萸肉、茯苓并用,借其收敛下行之力,能大补肾中元气,元气既旺,相火自生。又用乌附子、补骨脂之大热纯阳,直达下焦,以助相火之热力,胡桃仁之温润多脂,峻补肾脏,以厚相火之基础。且附子和人参同用名为参附汤,为回元阳之神丹,补骨脂与核桃仁并用为青蛾丸,为助相火之妙品。又恐药性太热,于下焦真阴有碍,所以重用山药,能滋养下焦真阴。鸡内金,其健运脾胃之力,通补药之滞,收涩膀胱之力,能逗留热药之性。脾阳虚,肾阳虚者,可用本方。

甘草是本草王国中的“国老”,古人云“诸药中以甘草为君,功能调和诸药,遂有国老之号。”南北朝时,陶弘景对国老的解释为“国老即帝师之称,虽非君而为君所宗。”李时珍赞美“甘草协和群品,有元老之功,普治百邪,得王道之化,可谓药中之良相也?”叫“国老”称“良相”,都说明甘草是本草王国应用最多的药物。历代用甘草,均以炙甘草治脾胃气虚,生甘草清热解毒。张锡纯认为,古方治肺痈初起,单用粉甘草四两,煮汤饮之者,恒有效验。对于肺结核之初期,咳嗽吐痰,微带腥臭者,恒用生甘草为细末,每服钱半,用金银花三钱煎汤送下,日服3次,屡屡获效。蒲辅周用“甘草油”可谓一绝,大甘草刮去皮切细晒干,勿用火焙,研成细粉末,经纯洁芝麻油用磁缸或玻璃缸,将香油盛入缸内,再纳入甘草粉,浸泡三昼夜,即可使用。此方一切火毒疮疖,以及溃久不愈之溃疡俱效。如遇初起之疔疮,阴部溃疡,厚涂于上,干时再涂,能泻火消肿止痛。蒲老说“我曾用数十年,颇有效。小儿暑天热疖疮,其效显著。借助甘草“清热解毒”作用,治疗疮疖痱毒和脓肿,中医研究院阎孝诚曾于1965年夏在山西巡回医疗,治疗不少疖肿和痱毒患儿,初用一般清热毒的黄柏、蒲公英、紫花地丁之类,虽获效于一时,但多反复。后改用生甘草五十克,马齿苋30克,忍冬藤30克,大黄30克,共研细末,每次10克,1日3次,重者水煎服,按上药剂量,每日1剂,5-7日痊愈。此后,阎氏应用上方治种皮肤感染病,每每获效。对荨麻疹、湿疹、紫癜等过敏性疾病,重用甘草治之,效果很好,一般3-5岁儿童用量可达30克。阎氏还善用甘草调理一些慢性疑难杂证:以炙甘草30克,灵芝30克,胎盘粉30克,共研细末为丸,每丸重6克,每日3次,每次1丸,用于哮喘缓解期、肾病综合征减用或停用激素之时,再障病的辅助治疗。另用炙甘草30千克,黄精30千克,益智仁30千克,石菖蒲30千克,熬膏,兑入生晒参、紫河车细面各6千克,搅匀,烘干后压片,每0.3克,每服6-10片,每日3次,功能益气补精,治疗五迟五软,大脑大脑发育不全和久治不愈反复发作的癫痫,实属独特。古人云“呕家忌甘”,可河南中医学院的郑颉云却不以为然,他常用生甘草30克,大黄3克,伏龙肝15克,专治热吐证,临床表现为食入即吐,吐物酸臭,便干,舌质红,苔黄厚,脉滑数,一般1-2剂即能止吐。两类用甘草,调和药味用小量,治病用大量,如甘草泻心汤就用30克,炙甘草汤用45克,清热解毒用30克,从未发生中满水肿的问题。

阿胶的代替品:上周接诊一位精神抖擞的老妇人,她是上个月我去宜兴看病时,从病房里用床推出来开方的那位膀胱占位术后一周的患者。那时,她脸色憔悴,小便出血,入夜汗出湿衣。我用的是猪苓汤加栀子、甘草。老人高兴地告诉我,服药后很快血止汗收,睡眠好了,酸软的两下肢也有了力气。她说是我救了她。猪苓汤治淋是仲景经验。所谓淋,就是以尿频尿急尿痛为特征的一类病症,并伴有尿血、口渴、浮肿、失眠等症状。现在常见的泌尿道感染和结石等,大多属于古代淋病的范畴。膀胱术后的尿血、盆腔肿瘤放疗后的膀胱炎肠炎等,女性的盆腔炎导致的带下淋漓、小便热痛,也能用猪苓汤。猪苓汤:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各用一两。水煎,每日三次口服。临床上多用原方,也可加味,心烦舌红者,加栀子;小便涩赤疼痛,加甘草;有脚癣黄带,加黄柏、栀子、甘草;如腹痛窘迫,加四逆散。阿胶太贵,可用旱莲草三十克代替阿胶。一位同行介绍可以用猪蹄甲替代阿胶。仲景用阿胶, 一是止血,二是养阴生津。曾用猪苓汤治疗过一个儿童膀胱炎,方中阿胶以白茅根代替,效果很好。白茅根一能止血,二能养阴生津,三能利尿消炎,加入猪苓汤中治疗尿石证和尿路感染等所导致的血尿和膀胱刺激征颇为合拍。必用阿胶不过是取阿胶富含氨基酸以及胶质,能够修复别破坏的尿道粘膜,然后止血。

八味除烦汤治疗梅核气:姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苏梗12克、枳壳12克、栀子12克、黄芩6克、连翘20克,水煎服。八味除烦汤是经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的合方,再加连翘、黄芩。除烦的名称,是根据张仲景栀子厚朴汤证的经典表述“心烦腹满,卧起不安”而来。功效:1除烦。烦,是古病名,是一个综合症,包括失眠、胸闷、头昏、心悸、汗出阵阵,包括注意力不集中,记忆力减退,决断力下降等,也包括强迫、焦虑、抑郁等心理障碍在内。许多患者反映,除烦汤服用后,睡眠改善,脑子清楚,胸不闷,腹不胀,心神安定,很舒服!2消除异物感。许多患者不仅有心烦不安、胸闷腹胀等症状外,还有许多恼人的异物感。有的是咽喉的异味感,如有梅核,如罩粘痰,吐之不出,咽之不下;有的是鼻咽部的异物感,如鼻涕,如米粒,擤不掉,吭不出;有的是口腔的异物感,或如薄膜覆盖,或有胶水在口,或口干舌燥如砂皮;有的是口腔异味感,漱之不除,或舌苔粘腻,刷之不清;还有的是舌头的异样感觉,或麻木,或疼痛,或灼热如糜烂,但检查无异常;还有的味觉异常,或口苦,或口甜,或酸,或咸,各种感觉,不一而足。这些异物感,都是张仲景半夏厚朴汤证所说的“咽中如有炙脔”。咽中不仅仅指那上连口鼻下通肺胃的方寸之地,还应当向口腔、鼻腔、食道、气管延伸,凡是这些部位有异样感觉的,都可以使用半夏厚朴汤,也可用除烦汤。3除腹胀。栀子厚朴汤可以治疗腹胀多气如鼓者,也能治便秘;半夏厚朴汤可治腹胀、食欲不振、恶心呕吐者。凡舌苔腻而舌尖红点者,或胸闷腹胀而剑突压痛者,或咽喉不适而充血者,用除烦汤最有效果。现代社会,由于精神压力越来越多,中青年人不同程度地出现了抑郁或焦虑的心境,许多的躯体症状和异常的感觉,让他们陷入了深深的痛苦之中。这些人的“病”都是“烦”出来的,是“气”出来的,可用八味除烦汤。但叶天士曾经感慨:草木无情之品,焉能治神思间病?

带状疱疹后遗症神经痛:治以清热解毒,活血通络。忍冬藤30克,虎杖15克,红藤15克,水煎服。重者连服7天。配合疼痛部位拔火罐,效更佳。

多种眼病验方-地龙丹参通脉汤:地龙10g,丹参12g,生地15g,钩藤10g,石决明15g,决明子15g,知母10g,黄柏10g,牛膝10g,茯苓15g,茺蔚子12g,木贼6g,夏枯草10g。功效:平肝潜阳,养阴通络。主治:视网膜静脉阻塞、高血压眼底动脉硬化、缺血性视乳头病变、眼底出血,中医辨证属肝阳上亢,脉络瘀阻者。症见患者视网膜静脉迂曲扩张,网膜出血、渗出、水肿,或伴有高血压,头痛,头晕耳鸣,面时潮红,烦躁易怒,腰膝痠软;舌红少苔,脉弦细。若见视网膜新鲜出血渗出者,加黄芩10g,槐花10g,白茅根10g,以凉血止血;日久出血不吸收者,加三七粉3g以活血化瘀;气虚网膜水肿者加黄芪30g,以益气利水消肿;便秘加大黄10g,以泻热通腑;失眠梦多者,加珍珠母30g、首乌藤12g,以镇静安神。

赵锡武论溃疡病(1)饮食伤胃:炙甘草30克,党参30克,半夏18克,黄连6克,干姜9克,高良姜9克,生牡蛎18克,乌贼骨12克,黄芩9克,生姜9克,大枣10枚,元胡12克,吴萸9克。中满者加厚朴9克,橘皮12克,下利者加赤石脂12克,茯苓12克,体肿者加茯苓12克,泽泻18克。若证见舌红、嗳气,嗜杂,不下利者先投旋复花代赭石汤数剂以治其标,酸多加煅牡蛎、乌贼骨。脉弦肝旺痛甚者加四逆散以疏肝,若干剂之后继投治本之甘草泻心汤(2)情志伤胃:生地18克,沙参30克,麦冬12克,白芍9克,枸杞子12克,川楝子12克,当归9克,元胡12克,甘草30克,山萸肉12克,黄连8克。以上两类,日久失治或误治造成脾虚血亏,主证为舌质浅淡,贫血,胃纳减少,面白乏力,脉细弱,胃酸少者则当交互投以小建中汤,平肝健脾资生血脉。处方:炙甘草9克,桂枝9克,白芍18克,饴糖30克。以上两类,有时有因脾虚不摄或气滞血瘀而胃络出血者,此时当急治其标兼顾其本。宜投以黄土汤。 溃疡病之出血,为先便后血者,此类中医称为远血,如胃肠出血呈柏油样便。此乃由于脾虚、气虚,脾不统血,使溃疡病灶血出不巳。用黄土汤取黄土经火煅再加白术、附子以恢复健运之气,以扶绕血之功,阿胶、生地,甘草养血以填补耗竭之阴。因为出血者不宜过用辛温燥烈,乃佐以黄芩以纠其偏。处方: 炙甘草9克,熟地60克,白术15克,炮附子12克,桂圆肉30,阿胶10克,黄芩9克,灶心黄土120克。溃疡病失血之后心脾两虚,亡血过多,治宜双补心脾以复其正。至于胃络出血虽止,但已脾伤血亏,或仍有少量间断出血,证见精神萎靡,食减乏力面白,脉弱,心悸,夜寐不宁,此当依据脾统血、诸血皆属于心以及亡血之后心脾皆虚之理,投以归脾汤心脾同治,扶正以摄血,不用固涩止血之品。处方:炙甘草18克,茯苓9克,白术15克,党参30克,黄芪30克,桂圆肉30克 ,当归12克,远志10克,炒酸枣仁15克,木香4克,柏子仁9克,灶心土30克。水煎服。

饭后马上上厕所的毛病:生活中许多人都有这样的经历,一吃完饭就想上厕所,不能等,在排便前下面一直坠坠涨涨的,可蹲到那儿大便量很少。2月前在门诊就见到了这样一位结肠癌患者,术后一年,一直在导师这儿吃中药,情况平稳,最近几个月老毛病又犯了,就是每天吃完饭放下碗筷就有便意,肛门坠胀,赶紧到厕所,有时大便很少,大便成形,拍完便后不适感消失。导师看了看患者,说,吃点中成药加味保和丸,每次一袋,每天三次。几天后患者复诊,一进门就对导师说:“您让我买那个小药丸还真好使,吃了一个礼拜之后大便慢慢就规律了,一天一次,量挺多,也成形,每天早饭后上次厕所,午饭和晚饭后再也不用上厕所了,感觉生活轻松了。”肛门坠胀而致便意频,饭后尤甚,有属中气下陷者,但属六腑不通、痰阻气滞者居多,现代人多痰湿内生,运化无力,此证更多。加味保和丸以陈皮、茯苓、半夏化湿和胃,炒白术健脾,焦三仙化积消食以助运化。香附理气和胃,厚朴、枳实、枳壳下气通腑,全方化湿和胃,消食导滞,理气通腑,以通为用,对饭后即如厕属痰食阻滞者多有良效。

王鹏飞验方:(1)清热饮:主治小儿感冒发烧以及原因不明的发热。青黛3g,天竺黄6g,藿香9g,寒水石12g(咳嗽加乌梅9g;久热加生地9g、地骨皮9g)。(2)清喉饮:主治小儿咽喉红肿疼痛、溃烂,兼治口舌生疮。青黛3g,青果9g,白芷3g,茶叶6g,金果榄9g。(3)寒香片:主治小儿夏季消化不良或秋季腹泻。官桂3g,丁香2g,肉豆蔻3g,赤石脂9g,寒水石9g,研末,每服1.5g。(4)紫草散:主治荨麻疹、脓疱疮、痱毒、疖肿及紫癜。青黛3g,紫草12g,白芷6g,乳香9g  ,寒水石12克。(5)灵仙散:主治关节炎、关节红肿酸痛或伴发热者。青黛3g,钩藤15g,威灵仙9g,木瓜9g,乳香6g,寒水石12g。(6)止血散:主治吐血、咳血、衄血、肌衄。青黛3g,紫草12g,白芨9g,五倍子6g(细面每服1.5g,日三服)(7)钩藤散:主治发热、惊厥、神昏、癫痫。青黛3g,钩藤9g,莲子心9g,威灵仙9g,天竺黄6g,寒水石12g。(8)生肌散:主治疮痛溃烂久不收口,兼治鹅口疮。象皮30g,牙皂3g , 松花粉15g,乳香12g,松香12g,冰片3g(细面外敷)。(9)千年健丸:主治心脏、肝脏疾病,贫血,关节炎等。千年健60g,何首乌90g,黄精90g,紫草60g,蜜丸。

蒲辅周治慢性鼻炎验方:苍耳子9克,辛夷6克,白芷6克,细辛2克,川芎3克,藁本3克,桔梗3克,黄芩3克,连翘3克,藿香6克,生石膏12克,竹叶6克,甘草2克。水煎服。

岳美中经方治肾脏疾病(1)麻黄连翘赤小豆汤:仲景原为湿热内蕴兼感外邪的发黄而设。为表里双解之剂。用治急性肾炎证属风水相搏、湿热兼表者,用麻黄、杏仁疏风宣肺,疏风重在解表发汗,宣肺亦可通阳利水;连翘、桑皮清热肃肺行水;生姜以散水气,并配合清热渗湿利尿。合用汗、清、利三法,表里分消,每取速效。还根据《类聚方广义》以本方用治疥癣内陷一身搔痒,发热咳喘肿满的记载,收此方移治肾炎合并皮肤湿疹的患者,宣达透泄湿毒。此方合甘麦大枣汤加生地、紫草、女贞子、旱莲草等凉血止血之品,治疗过敏性紫瘕肾炎。岳老用此方从“湿热”着眼,抓住宣透清泄四字而尽得其用。(2)越婢加术汤:急性肾炎症见汗出恶风,一身尽肿,小便不利,属风水而有郁热者。投本方发越阳气,清热散水。越婢汤是仲景治疗风水证的主要方剂之一。本证是由于感外受邪,肺气不宣,通调失职,水气逆行而为浮肿,肿势每从头面开始,迅即蔓延全身,其病变均在肺与肌表。加白术名越婢加术汤,增强祛湿作用,陆渊雷称为逐水发汗之主剂,是肺脾两治之剂,对肾炎辩证为肺热内郁,通调失职,水湿内滞者,投之颇宜。(3)防已黄芪汤:治肺脾气虚,卫表不固之风水症。治肾炎病后期蛋白尿,用此方黄芪不应小于30克,守方有效。若肾阳素虚者,黑附子、杜仲亦可加入。(4)五苓散用于脾虚不健,水湿泛滥之肾炎浮肿,或兼外感发热,汗出恶风,小便不利者。应用本方有以下特点:遵照仲景,多用散剂(泽泻120克、茯苓、白术、桂枝、猪苓各90克共为细末,每服9克);注意用仲景原方剂量比例;对方中桂枝灵活应用。有外感发热者用桂枝,若无表证则用肉桂。章楠氏云“若无表证,宜用肉桂,则其化气行水之功胜也”水肿甚加丁香、沉香、木香、白豆蔻。(5)猪苓汤:治肾盂肾炎、膀胱炎以及尿路结石的尿痛、尿急、尿血等湿热侵及下焦,阴亏水热互结者。对改善尿路刺激症状及血尿有显效。《东郭医谈》载“一男子下血,大小便不通,腹满欲死,医与四物汤加山栀、黄柏之方,腹满仍甚,余与猪苓汤加大黄,小便始渐通。”岳老用该方合石苇散治疗肾结石、尿路结石。猪苓汤与五苓散同属利尿之剂,但同中有异,猪苓汤以疏泄浊邪,而不留其瘀滞,亦可滋润其真阴而不虑其枯燥,虽与五苓散同为利尿之剂,一则用术、桂暖肾以行水,一则用滑石、阿胶以滋阴行水。日本医生更具体指出治”淋病脓血,加车前子、大黄,更治尿血之重症。从脏器分之,五苓散病在肾,虽小便不利,而少腹不满,决不见脓血;猪苓汤证,病在膀胱尿道,其少腹必满,又多带脓血”。(6)栝蒌瞿麦丸对肾炎、肾盂肾炎等寒热夹杂,小便不利,则选用此方。此类患者,既有下焦阳微腹中冷的小便不利之症,又有上焦燥热的口渴之症。单用温通、滋润均非所宜,惟有此方辛温寒润同用。所谓“上浮之焰非滋不熄;下积之冷非暖不消。”(7)真武汤:肾阳衰微之慢性肾炎肾病期水肿、尿毒症,每以此方温阳化气行水。如治李某尿毒症,昏迷,抽搐、尿闭,肢冷,经用真武汤加减而尿通肢温,继用补气健脾利尿之剂,转危为安。又治一例慢性肾盂肾炎尿毒症患者,用真武汤治疗后,尿毒症解除。(8)肾气丸:肾炎见阳虚症或恢复期,多用肾气丸。肾气丸、六味滋阴,具有壮水之主,以制阳光的作用,桂附温阳,有益火之源,以消阴翳的作用。对尿结石的治疗,一般多用八正散、石苇散等清热利湿之剂,很少有用金匮肾气丸、桂附地黄丸治之者。岳老不囿于清利一法,曾治某输尿管结石合并肾盂积水,属肾虚不能化气行水者,用金匮肾气丸加味服60余剂,结石阴影消失。

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