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你是否有过这样的体会 “一喝水就想上厕所” “明明刚上过厕所，没过几分钟又想去” “一晚上起夜四五次，根本睡不好”
图片来源：网络 但是 做了很多检查都没有任何问题 那你可能患上了 膀胱过度活动症 什么是膀胱过度活动症？ 为什么会尿频尿急？ 应该如何治疗？
图片来源：网络 膀胱是一个有弹性的容器，可以不停地蓄积尿液，膀胱的下方是尿液的出口，即尿道。正常情况下，当膀胱快满了，要“开闸放水”，会通过神经系统向大脑发送信号，从而产生排尿的紧迫感。当大脑判断周边环境适合排尿时，会让尿道括约肌放开，将尿液排出体外。
图片来源：网络 如果膀胱跟大脑在沟通的时候出了一点问题，比如，膀胱里的尿液只有一点点，它就跟大脑说已经满了，这时人就会出现尿急的现象，等你慌慌张张跑到厕所，又只挤了一点点出来。如果膀胱反反复复“谎报军情”，大脑可能会短路，会出现该放水的时候紧闭，不该放水的时候乱开。
图片来源：网络 膀胱过度活动症（OAB），是一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。 通俗的说，膀胱过度活动症就是膀胱不受控制的过度活动，从而引起不停的上厕所，严重时甚至尿失禁。通常无明确的病因，不包括由尿路感染或其他膀胱尿道病变所致的症状。 膀胱过度活动症其实是比较常见的疾病，其发病率高于泌尿系结石。在我国，男性发病率为5.9%，女性发病率为6%，整体的患病率随着年龄增长会升高，40岁以上的成年人患病率超过10%。
图片来源：网络 01 尿频 在正常饮水量的情况下，白天尿次数>8次，夜尿>2次，且每次尿量小于200毫升。 02 尿急 一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制。 03 急迫性尿失禁 突发有尿意，马上要上厕所，稍微晚点就容易尿裤子。
膀胱过度活动症可以通过自我症状的评估进行判断，通过自我记录症状发作时候的急迫性，排尿次数和尿量，持续时间等情况可以了解疾病目前的情况，也是医生治疗的重要依据。
如果问题3超过2分，且整个问卷总分超过3分，就可以诊断为膀胱过度活动症。总分3-5分为轻度，6-11分为中度，12分以上就是重度。一旦发现评分属于中度以上，就应尽早就诊。 
图片来源：网络 膀胱过度活动症的发病原因尚不明确，目前认为可能与以下几种因素有关： 膀胱逼尿肌不稳定 膀胱外包裹的一层肌肉叫逼尿肌，如果储尿期逼尿肌异常收缩，挤压膀胱，会引起相应的临床症状；
图片来源：网络 神经中枢传递异常 中枢或周围神经，尤其是膀胱传入神经异常，可导致膀胱过度活动症的发生； 膀胱感觉过敏 若膀胱感觉过敏，可能会因为尿液刺激，在膀胱中尿液较少时就出现排尿的欲望，引起膀胱过度活动症； 尿道功能异常 若存在前列腺炎或其他疾病，可能会导致膀胱邻近组织的神经受到刺激，从而出现膀胱过度活动症； 其他原因 精神疾病、激素代谢失常、女性的雌激素水平改变、盆底脏器脱垂、分娩损伤、分娩方式等，都有可能造成或者加重膀胱过度活动症。
图片来源：网络 膀胱过度活动症在过去20年来，从被定义到逐渐认识其发生发病情况，这种疾病的治疗方案也发生了较大的变化。除了有明确病因的患者可以针对病因方面的治疗方案以外，对于病因不明的患者，首选的治疗方案是行为治疗。 行为治疗
图片来源：网络 主要是改变患者的一些生活习惯，包括每日饮水量的限制（建议不超过2.5L），避免和浓茶，咖啡和酒精类饮料等。肥胖是尿失禁的风险因素之一，有效控制体重能够改善急迫性尿失禁的发生风险。 同时，可以进行一定的膀胱训练，包括控制排尿间隔的时间训练，盆底肌功能训练，改善焦虑抑郁状态等方式。 药物治疗
图片来源：网络 在医生的建议下，可以通过药物控制或缓解尿频、尿急和夜尿增多的情况，改善患者的生活质量。 手术治疗 通过行为治疗和药物治疗效果不佳的患者，可以通过神经调节手术进行治疗，包括经皮胫神经刺激治疗，膀胱内注射肉毒素治疗和骶神经调节术治疗等。 膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系疾病，严重的情况下会影响患者的日常生活和工作。面对疾病，调节心态，自我行为训练，同时积极采用多种方式治疗可以让患者的症状获得控制，回归正常生活状态。 [1] Abrams P,et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the lnternational Continence Society.Neurourol Urodyn 2002:21(2):167-78. [2] Wang Y, et al. Prevalence, risk factors, and impact on health related quality of life of overactive bladder in China. Neurourol Urodyn. 2011：30(8):1448-55. [3] Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, et al. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment 2019. J Urol. 201：202(3):558-563
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