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肺家——肺痿

 医道寻常百姓家 2023-09-24 发布于北京

今天开始讲讲肺病,我想很多人都会用到治疗肺病的处方。因为肺是最直接与外界相链接的脏,最容易受到外邪侵犯嘛。而且肺喜热而恶寒,现在很多人都喝冷饮,很多人肺寒很严重。

咱们先简单来分一个虚实嘛,有东西堵到了就是实,不管你这个东西是痰水,是结节还是瘀血或者其他都没用关系,这个就是实证。实证可以分为气堵到了和物质堵到了,所谓气堵到,就是无论吸气还是呼气,肺都是胀在那边;物质堵到了刚开始是痰水很好清嘛,如果不去清,让其累积在那边,早晚有一天发展成肺痈,肺癌啊。实堵到了,阳不能如入阴,人就不能睡的,所以肺癌越来越严重时,实越来越严重时,人越来越不能睡。虚就是什么都没有嘛,肺里面津液没有了,萎缩掉了。

大道至简,这一分虚实,肺病大概就讲完了,就三种情况嘛。仲景治疗肺病的处方也是分为这三类。换作西医不这样啊,单讲肺炎又是这个细菌又是那个细菌,论述了厚厚一本书!看着知识很多很严谨,实际没有抓到治病的“神”。

我们今天先讲一讲肺痿。

问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,何从得之?

师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。

这里说的热在上焦不是肺太热了,是说心脏的热。因为肺正好把心脏包住嘛,心喜寒而恶热,肺喜热而恶寒,他俩一块正好处于平衡的状态。

而得到肺痿的原因是因为肺里面津液不够,肺干掉了。但此时心不断产热,仍在不断烤着肺嘛,结果就会导致肺萎缩掉了。而津液伤到的原因可能是因为汗吐下种种,归根到底还是肺里面的津液耗散过度,而胃肠的津液没有及时补位造成的。(中上焦土不能生金)

出现了肺痿,一定要马上治疗,要不过段时间会转化为肺痈。像是西医说的肺炎,都可以归纳在肺痈里面。为啥发肺炎?大部分原因是感冒一直拖,本来只是有痰导致的小小的咳嗽,结果一直拖,转化为肺炎。

诸位了解到肺痿肺痈了,再来看看条文是如何治疗的。肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。

病人不咳嗽,一直吐涎沫,而且不渴。这个就是肺家寒症嘛,如果是热的话病人会口渴,也不会吐涎沫。为什么会遗尿呢?因为肺是上焦水道源头,能够通调水道,当肺虚掉后就不能治水了(金不能生水)。

实际上,上虚不能治下,肺出问题,不但小便会出问题,大便也会出问题,会出现频繁大便的症状。所以当大小便出问题,排便无度,遗尿,不要只想着这是下焦的问题。当然如果是下焦寒,可以使用炮附用细辛,看具体是什么症状,真武汤或者当归四逆汤加减都可以嘛。 

如果是上焦寒, 真武汤这些就没有用了,吃了也是白吃, 病人还是照样会小便无度。那上焦寒会有什么症状?除了遗尿,第一个症状就是头昏眩。第二个症状 口吐很多涎沫。什么是 涎沫?就是白白的泡泡样东西,或者像鸡蛋清一样黏答答的东西 。

 这种肺家寒症用的就是甘草干姜汤来温上焦和中焦。同时辛甘发散为阳,可以让上焦和中焦的功能起来。

就两味药嘛,比例是干姜1,炙甘草2 ,用的时候一定要大剂的用。20g,30g根本就是刷牙漱口的剂量。

这里还需要再强调一点,中医自古以来都是借助外证反推身体狸里面的情况,就和天文物理一样,在地球上计算出天体运行的轨迹。根本不是利用今天的科技去看病。今天去拍x光,发现肺萎缩了,然后大夫开处方甘草干姜汤,不是这样子的。一定是确保出现了大小便频,口不渴,吐涎沫,苔白,脉迟等等这些寒的症状,才会使用到甘草干姜汤。

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