JCTH | 经动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝细胞癌：CNLC分期更适用于中国患者

文章导读

肝细胞癌（HCC）具有高发病率、高死亡率特性，全球近一半的HCC发生于我国。目前国际较为常用的HCC诊疗分期指南为巴塞罗那肝癌分期（BCLC），该分期主要基于西方人群建立，而由于我国HCC患者与西方国家患者存在病因学差异等情况，BCLC分期能否很好应用于中国HCC人群的诊疗指导存在疑问。在我国最为常用的诊疗分期为原发性肝癌诊疗指南（CNLC），该指南主要基于中国HCC人群特性及诊疗现状而建立。

经动脉化疗栓塞（TACE）是治疗HCC使用最广泛的治疗方式，目前被多数国内外权威指南推荐为中晚期HCC的标准治疗方式。值得注意的是，BCLC与CNLC对于TACE适用人群推荐存在差异。BCLC仅推荐部分中期HCC首选TACE治疗，而CNLC中对于TACE的推荐涵盖了早中晚期。因此，需要有研究来探索比较BCLC和CNLC哪个分期更适合接受TACE治疗的中国HCC人群的诊疗推荐应用。

本项多中心回顾性研究纳入了来自6家单位的1124例首次治疗为TACE的HCC患者，基于总体生存时间进行BCLC和CNLC的适用性（预后预测、辨别和校准力等方面的评价）的比较。结果显示：CNLC在预后预测、辨别力、校准力方面的表现均优于BCLC。

结论展望

通过该真实世界研究，我们证明了相较于BCLC，CNLC更适合应用于中国HCC患者是否适合接受TACE治疗的评估及推荐，为CNLC和BCLC适用性的比较提供了新的循证医学证据。基于此，本研究团队正在对CNLC和BCLC对于总体HCC人群适用性比较进行探索分析。

本文“Prognostic Performance of the China Liver Cancer Staging System in Hepatocellular Carcinoma Following Transarterial Chemoembolization”在期刊Journal of Clinical and Translational Hepatology上发表，DOI：10.14218/JCTH.2023.00099

投稿：2023年3月8日；修回：2023年5月22日；接受：2023年6月2日；上线：2023年7月7日

原文链接：https://www./2310-8819/JCTH-2023-00099

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作者简介

第一作者&通讯作者

仲斌演

医学博士，苏州大学附属第一医院介入科主治医师，姑苏卫生C类特聘人才，主要从事肝胆疾病及恶性肿瘤的介入诊疗。中国医师协会介入医师分会青年委员会委员，江苏省抗癌协会微创治疗专委会委员。以第一/通讯作者发表SCI论文（论著、综述）40余篇，影响因子大于200分，主持国家自然科学基金青年项目等项目4项。担任Journal of Clinical and Translational Hepatology青年编委及BMJ等三十余本SCI杂志审稿人。

通讯作者

倪才方

医学博士，苏州大学附属第一医院介入科主任医师、教授、博导、临床首席专家，江苏省政协委员，从事介入治疗临床工作30多年。江苏省医学会介入医学分会候任主任委员，中国研究型医院学会介入专业委员会副主任委员,中国医师协会介入医师分会常委，综合介入专业委员会副主任委员。主持“江苏省医学领军人才与创新团队”、“江苏省社会发展项目”等10余项课题，发表SCI论文50余篇，获得华夏医学科技奖三等奖等多项奖项。