【原】倪海厦《黄帝内经》笔记（一六九）第十七篇·脉要精微论

【原文】阳气有余为身热无汗；阴气有余为多汗身寒；阴阳有余则无汗而寒。

【原文解释】阳气有余为身热无汗，阴气有余则多汗而身寒，阴气阳气均有余，则无汗而身寒。

《内经》里面提出来，“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓这巧”，巧匠是被列于最后的，但是我们不能说因为巧匠我们不去学它，当我们在临症上看的时候，我们会去问一些很多的问题，望，眼睛看他，问了问题以后我们心里面大概有数了。

真正在切脉在摸脉的时候就是确定我们的诊断对与错。当然我们发现望闻问的时候，我们也很确定了，脉跟我们的望闻问不对的时候，不合的时候我们把脉舍掉，要取症，脉要舍掉。

因为这个脉跟情志很有关系，他刚好在来找你看病之前，跟老婆大吵一家，或者是正在看病之前他接到个电话，儿子被警察抓去关起来了，他气得火大，你摸他的脉，这个脉不对，所以脉会随着情志来走。所以岐伯说，诊脉最准的要早上天刚亮的时候。所以，脉和症不合的时候，要把脉舍掉。

“阳气有余为身热无汗；阴气有余为多汗身寒；阴阳有余则无汗而寒”。阳气有余的时候，因为涩脉是阴气不足，阳气有余，那滑脉是阴气有余，造成阳不足，这个时候阳气有余的人，身热无汗。

反过来看，阳有余，一定阴不足，所谓阴阳律就是阴阳的之间的律，阴升阳就降，阳升阴就降。所以你看到这个人阴很高，你要把阴降下来的时候，要用阳药，阳一升上来阴就降下去了。阴升阳会降。我们阳一升上去，阴自然而然就降下来，这是一个观念。

所以，我们在调整阴阳的时候，我们开处方出去的时候，开的是阳药，阴升阳降，阳升 阴会降下去，最好是阴阳平衡。开阴的药，不会把阳降下来的，因为阴在这边，你开阴的药还在阴的这个地方。那我们开的阳药，把阴阳平衡过来。所以我们大部分很多用的都是阳的药，会有用到滋阴的药，但是看他的状况，我们用得不多，看他的状况。

中医的观念里面，经方，从《黄帝内经》、《本草》到《伤寒》《金匮》我们掌握了一个大原则，就是我们把阳固住的时候，阴让它自动回头来，这是痊愈的一个标准，而不是硬把阴补起来。让它阴自己回来，阴脏有问题的时候，都是晚上半夜，我们治好他半夜肚子会饿，让他阴自己回来。

阳气有余的时候，是身热无汗；因为，这个阴气有余的时候，为多汗生寒。因为阳有余的时候，皮肤表会固得非常的强，太过了。所以毛孔，就是鬼门，这个闭锁在那边，它不会透发，发热，但是没有汗。

那阴气有余的时候，代表阳不足，阳不足的时候毛孔就是，玄府，就是扩散，我们中医讲毛孔两个字用了很多的名词，有的人叫玄府，有人叫鬼门。毛孔打开来了，病人就有汗失掉了，因为阳不足，所以病人会生寒，恶寒，病人会怕冷。如果阴阳两个都有余，都有多余者，无汗，无汗代表阳，而寒这是代表阴，两个都有余的现象。