案例详情

案例简介

近年来，东至县域医共体建设中冲锋在前，走在深化医改、整合县域医疗资源、提升基层医疗健康服务能力的前列。2019年底，东至县委县政府全力推进，整合县域内所有医疗机构成立东至县医共体总医院，包括人民医院院区 、中医院院区、15个乡镇院区、234个村卫生室。这为盘活县域医疗资源、下好“一盘棋”奠定了坚实基础。从紧密型医共体“试水”到总院制改革落地，对于东至县来说，无疑是一台“大手术”，通过这项改革，打破原有的医疗系统管理模式，走出管理“困境”。这不仅是医疗体系的重构和服务的升级，更是一次机制创新。充分调动了各院区的积极性，管理框架发生了质的改变。为东至人民健康摸索出符合东至特色的改革路径。

创新亮点

1.以总医院为框架的紧密型医共体，使得医共体成为“一盘棋”。

2.进一步整合区域内信息化，加强数据互通和共享，成为管理中有力工具。

3.更加关注慢病管理，全域覆盖的居民健康管理系统，把好慢病管理基础关。

4.依托信息化的量化考核机制和循环性持续改进制度，有利于体制鲜活。

5.深化防治结合的理念，重视防病理念，建立医养结合机制，造福群众。

6.依托信息化平台的检验中心、影像中心，使得诊断高水平覆盖乡镇。

7.以东至县人民医院为中心的急诊急救五大中心逐步确立。

8.探索新型医共体合作模式，专科医联体的确立和按DRGs付费的广泛实施。

应用场景

1.依托县域医共体提升医疗服务连续性，患者诊疗过程优化。

2.区域协同，上下级卫生系统积极协作，提高院前急救能力。

3.优势医疗资源下沉，提升基层诊疗水平。

4.提高院前识别（义诊、对口支援、基层教育培训、居民健康宣传）。

5.信息化信息全程共享，保护患者隐私的同时极大方便患者。

6.慢病管理，在疾病发生初期健康管理，有利于患者，有利于社会。

7.新技术的开展及技术水平的提升，有利于患者，减少患者不必要的向外转诊。

解决方案

新形势下，目前市级医院过度膨胀，基层资源逐渐萎缩，区域“倒金字塔构成”。区域过度竞争，造成医疗投入及医保资源浪费。县域医疗资源分散造成就医困难，跨域就医增加人民负担。人才流失，区域尖端技术缺失，区域优势丧失。我们通过建立以总医院为框架的紧密型医共体，使得医共体成为“一盘棋”。进一步整合区域内信息化，加强数据互通和共享，成为管理中有力工具。依托信息化的量化考核机制和循环性持续改进制度，有利于体质鲜活。深化防治结合的理念，重视防病理念，建立医养结合机制。探索总医院医共体合作模式和按DRGs付费的广泛实施。最大限度保证医疗水平，造福人民群众。

效果效益

1.以患者为中心的模式，解决看病难问题。

2.信息化普及，使得患者诊疗数据永不丢失，有利于快速准确诊疗。

3.区域互补，实现“一加一大于二”的新局面，大大提高区域整体实力。

4.区域良性和谐发展，避免过度竞争。节约医疗投入及医保资源。

5.县乡一体化，慢病管理效果明显。电子建档基本全域覆盖。

6.县内就诊率以及患者满意度双提升。

7.五大中心逐步成立，区域联动效能提升。

8.脑卒中等急性心脑血管疾病诊治水平提升。DNT时间大大缩短。

9.医防结合理念深入人心。按DRG付费广泛实施。

解决痛点

1.痛点一：市级医院过度膨胀，基层资源逐渐萎缩，区域“倒金字塔构成”。

2.痛点二：区域过度竞争，造成医疗投入及医保资源浪费。

3.痛点三：县域医疗资源分散造成就医困难，跨域就医增加人民负担。

4.痛点四：信息化力量不足，造成信息“孤岛”。

5.痛点五：慢病管理难以向基层延伸，特别是村、组一级管理支持不足。

6.痛点六：区域诊疗衔接不够，对于脑卒中等慢病科普、宣传不到位。

7.痛点七：人才流失，区域尖端技术缺失，区域优势丧失。

实施周期

2017-08-01 – 至今