【彭显光：内服+外洗-尖锐湿疣】精品

尖锐湿疣治验

原创 方震宇 五味子医生 2023-09-23 20:44 发表于天津

苏某某

女，48岁。

壹

   23.5.27 初诊

患者近期下身出现尖锐疣状凸起，经外院妇科检查明确为“尖锐湿疣”并伴妇科炎症。经过西医妇科口服及外用药物，妇科炎症基本控制，但尖锐湿疣无明显好转，因患者对我比较信任，本次门诊要求我用中医方法治疗她的尖锐湿疣。
刻下：患者小腹胀气，矢气多，月经3、4两月行经4次，5月后月经周期稳定。无痛经，月经量正常，白带不多，身体怕热，手心、头汗多。胃纳可，大便每天1次，睡眠差。舌淡红，苔薄黄腻，右脉稍弦，左脉稍弱。

本病中医辨证还是考虑湿热下注，
处方如下：
1、内服方：土茯苓30g、黄连10g、黄柏9g、山慈菇9g、虎杖15g、败酱草30g、桃仁9g、牛膝9g、赤芍15g、白芍15g、白术15g、赤小豆10g、皂角刺30g、炙甘草6g。14付。

2、外用方：苦参30g、忍冬藤30g、花椒15g、黄柏30g、马齿苋20g、五倍子30g、乌梅20g、白僵蚕20g、白鲜皮30g、明矾15g。7付，煎汤熏洗，每天尽量2次，每次半小时左右。

患者将上方带回老家自行配药内服外用，5周后，7月2日患者复诊云：病灶逐渐脱落。嘱上方内服外用继续。后患者9月来调理睡眠等其它问题时，告诉我尖锐湿疣病灶已经全部脱落，临床治愈。

按语

尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣、肛门生殖器疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播疾病。
表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物。
此病传染性强，好发于性活跃的年轻人，易复发，需要长期反复治疗。

尖锐湿疣是全球范围内最常见的性传播疾病之一，我国尖锐湿疣发病人数是性病的第2位。据估计，性活跃人群的一生中HPV感染风险率高达80%。早年性交，有多个性伴侣，有高风险的性伴侣（有其他多个性伴或有HPV感染）及无保护性行为等均可增加患病风险。当然还有其它间接接触传染可能。

高危型HPV感染，目前被医学界认为与宫颈等部位癌症密切相关。导致HPV疫苗近几年大行其道。但高危型HPV（16，18）阳性后，注射九价疫苗，有多少转阴率？这些患者最后的转阴，是否与HPV有关？这个我是怀疑的。

至少我碰到的几位，在香港按照疗程打了3次九价后，没有转阴，最后还是其它方法转阴的。

从我自己的诊疗经验看，对于病毒性疾病，中医中药的效果远远超过西药。无论是HPV转阴还是尖锐湿疣的治愈，在我这边都有成功治愈的案例。

本案患者的底方来源于彭显光老先生编著的《名医治验良方》“消疣汤”，原方专门治疗肛门尖锐湿疣：土茯苓30克，黄连10克，黄柏、山慈菇、虎杖各15克，败酱草20克，桃仁、牛膝各10克，赤芍、白芍、白术各15克，穿山甲、赤小豆各10克，甘草6克。每日1剂，煎服。

山慈菇现在价格特别昂贵，所以减量使用，穿山甲换成皂角刺。

原方同时有配套的“外用洗疣汤”：苦参、金银花藤各30克，川椒、马齿苋各20克，五倍子30克，乌梅、白僵蚕各20克，黄柏、白鲜皮各30克，明矾15克。上药水煎，趁热，每日早、晚熏洗1次。还要求用鸭胆子末配凡士林调匀外敷患处。

鸭胆子我在临床上极少使用，怕病人用后有局部刺激，所以就没用。
苦参、马齿苋有非常明确的抗病毒作用，
乌梅、白僵蚕、五倍子是传统中医治疗各种赘生物的常用药物。

本案患者内服外用几乎就用原方，没有很多加减，而且效果明确，显示了中医专方专药的威力！