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60岁的王大叔，一向身体健康，很少生病，但是因为年纪大了，王大叔又常年一个人在家，家里人都不太放心。所以今年过年的时候，王大叔的儿子带他到医院进行体检。 检查结果显示王大叔的血压有点偏高，医生建议回家好好调养，并且要按时测量血压。 为此，王大叔的儿子给他买了一个血压计，方便他自己在家测量血压，如果发现血压有偏高的情况就到医院及时就诊。 王大叔在测量血压时发现自己的血压高于正常值，但是他的身体并没有感觉到有任何不适，所以就没有太在意，只是服用了之前买的降压药，也没有到医院进行相关检查。 但是，一连服药几天后，王大叔的血压不仅没有回到正常水平，而且他觉得身体有些不舒服，有时候会出现有头晕、心慌的症状，于是他再次来到医院检查。  医生检查发现王大叔的血压属于正常水平，并没有超出正常值，不需要吃药，出现头晕和心慌是因为服用了过多的降压药导致的。这一询问才知道，原来是王大叔家的血压计没有进行校正，导致测量结果与真实值相差了10mmHg。 医生告诉王大叔，很多人在家测量血压的结果和在医院测的相差较大，有很多方面的原因。但是在家自测时，不管血压是偏高还是偏低，都不要盲目用药，应该到医院咨询医生后再服用。 一、自测血压与医院测的结果相差较大，是什么原因？① 假性高血压 正常的血压范围是90∽139/60∽89mmHg，很多人都认为血压高于正常值就一定是高血压，然后就盲目地服用降压药。但实际上血压升高不一定就是高血压，还有可能是假性高血压。 我们常说的血压，是指用血压计从体外间接测量所得到的血压值，是用气囊施加压力于上臂，以阻隔血液流动，然后再放气，同时监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。 而当动脉壁硬化时，用一般的压力无法阻断血流，因此无法测出准确的血压，这种情况就属于假性高血压。  假性高血压用一般的家用血压计，测出的结果往往高于真实的血压值，需要到医院通过直接动脉内测压而得到确诊。这种情况多见于老年、动脉硬化及糖尿病患者，也可见于青少年，其中老年人假性高血压的检出率为40%。 而且假性高血压患者并不需要吃降压药，但由于这大多是由动脉硬化引起的，所以需要进行降血脂、减肥，以及消除精神紧张等，这样来延缓动脉粥样硬化进程，从而避免真正高血压的发生。 ② 白大衣高血压 血压的测量值，有时候会受到患者情绪的影响。 很多人可能都遇到过这样的情况：在家自己测量血压时，血压值都是在正常范围内波动，但是一到医院进行测量，结果却比平时高很多，但身体并没有什么异常，这可能就是患上了白大衣高血压。 白大衣高血压是指患者在诊室内测量的血压升高，而在家自测或动脉血压测量时，血压都是正常的。 这其实和患者的心理状态有很大的关系，很多人在面对医生或者在陌生环境下，会变得过度紧张甚至焦虑，从而使肾素-血管紧张素系统的激活，血液儿茶酚胺分泌过多，就会使心跳加快。同时使外周血管增多，阻力增强，从而导致血压上升。  患有白大衣高血压的人群，需要及时调整心情，适应不同的自然和社会环境，应对各方面的突发事件和不良刺激。平时要保证充足的睡眠，生活规律，使血压趋于稳定。 ③ 错误使用血压计 如果就医者身体一切正常，在家自测时血压却高于或低于正常值，但是一到医院就诊后结果却一切正常。这种情况很有可能是自己在使用血压计时，操作的方法不对，或者是新买的血压计没有进行校正就进行测量，从而导致测量结果存在较大的偏差。 这时候要向医生等专业人员咨询使用血压计的方法步骤，校准血压计后再使用，避免出现误诊的情况。 二、血压计有必要买吗？哪些人群需要自测血压既然测量血压如此重要，那么是不是每个人都需要买一个血压计呢？哪些人群需要定期自测血压呢？  有研究显示，我国患者人数最多，致死人数最多的是心血管类疾病，而高血压是心血管发病和死亡的主要危险因素。这就意味着，有很多心血管疾病是潜在的，在身体没有发生异常之前我们没办法预料。 如果在家中备有一个血压计，定期测量血压，这可以避免血压异常而不能及时就医，尤其是以下人群更应该需要定期测量血压： ① 高血压易患人群 高血压作为心血管类疾病发病率和死亡率最高的疾病，对于它的预防更是不能掉以轻心。 年龄超过45岁的中老年人、超重和肥胖的人群、有高血压病史、高盐饮食者、长期大量饮酒和吸烟者、还有长期精神紧张及缺乏体力活动等，都属于易患高血压的人群。 这类人群都可以在家中备有一个血压计，定期进行血压的测量，以便在突发情况时能够及时就医用药。  ② 糖尿病人 对于糖尿病人来说，在患糖尿病期间，不仅要控制自身的血糖，还需要保持血压的稳定和平衡。 因此糖尿病人需要自己定期测量血压，避免因血压异常得不到及时治疗而出现头晕、肢体活动异常、言语不清等症状，同时也能够防止心脑血管疾病的出现。 ③ 可能患有隐性高血压，或白大衣高血压的人群 如果有的人发现自己在医院测血压的结果，与在家中或在其他环境下测量的结果存在很大的差距，这类人群就极有可能是患有隐性高血压或白大衣高血压。需要自己定期测量血压，关注自己血压的变化情况，如有异常就及时到医院就诊治疗。 三、家中自测血压，要注意这5个方面的问题在家中自测血压省时省力，而且能够了解自己血压的变化情况，避免在意外情况发生时不知道该怎么办。但是在家中自测血压时，应该要注意以下5方面的问题，不然结果可能不准确： ① 选择合适的测量仪器 在家测血压，首先要购买合适的血压计，比较常见的血压计有汞柱血压计、电子血压计和气压表血压计3种。 家中测血压最好使用电子血压计，它体积小、方便携带、操作也很简便、显示清楚，而且还可以测量心率。而电子血压计最好使用上臂式电子测压计，测量误差比较小，如果使用中发现电子血压计准确性有问题， 应及时检查和维修。  ② 测量前准备 为了保证测量的血压结果比较准确，患者在测量前需要做好充分的准备工作。 比如在测血压前30分钟内不能抽烟，不喝咖啡、酒甚至是茶，也不能剧烈活动，可以静坐休息5～10分钟。测压时患者需保持安静，不讲话和活动，不然会影响抽走测量结果。 ③ 测量姿势 测血压时，测量的姿势也很重要。无行动障碍者应坐着，最好坐在有靠背的椅子上，让双脚自然着地，裸臂绑好袖带，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，袖带大小要合适， 必须与心脏保持同一水平。 在给卧床患者测血压时，要么让他们坐在床上，要么让他们平躺着，不能半躺着。平躺着测血压时，要注意胳膊放平，外展成45度角，保证和心脏平行。 开始测量时，两眼自然平视，不要盯住血压计数值，以免紧张而引起血压值偏高。  ④ 测量部位 测量血压时一般测量的是患者手臂位置，气囊位置应该与心脏同高。如果上臂低于心脏水平，测得血压值偏高，如果上臂高于心脏水平，测得血压值会偏低。 但是左右上臂得到的测量结果可能也会不一样，约20%的人左右上臂血压差别大于10毫米汞柱，称为臂间血压差异。因此，第一次检查血压时应测量左右上臂血压，当左右上臂血压不一致时，采用较高一侧血压值，以后测血压时就测较高一侧。 如果两侧血压差值超过20毫米汞柱，很可能提示血压较低的一侧血管存在异常，例如动脉粥样硬化病变导致了血管狭窄，这就应该到医院做仔细检查了。  ⑤ 测量频率 很多人测血压时通常只测一次，但其实这样测出来的结果可能是不准确的。测量血压时第一次的数值往往较高，因此每次测量血压需测2～3次，每次间隔一分钟左右。 如果第一次与第二次测量值的差距小于5毫米汞柱，说明血压平稳，取两次的平均值记录即可。如果两次的差值大于5毫米汞柱，则需要再测第三次。一般取最接近的两次血压数值的平均值记录。 需要注意的是，血压存在着季节性差异，气温低的冬季血压高于夏季。冬天脱上衣后立即测量可使血压升高3～5毫米汞柱，因此，冬天脱上衣后应休息一下再测量。 血压的测量结果受到多种因素的影响，所以我们在家自己测量血压时需要多加注意，学会根据身体情况的变化，正确测量血压，才能保证我们的身体健康。 
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