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段某，女，39岁， 4月22日来诊。 患者体胖丰腴，体健少病，前天下班回家，突眩晕阵发，发作时恶心，呕吐清水痰涎，怕冷，手足冷，不思饮食，肠鸣辘辘，小便不利，大便正常，其精神萎靡，舌淡红，苔薄白。脉沉细，右手弦。 处方：__汤。二剂。（留言区写下您的答案） 用药后眩晕减轻，但畏寒肢冷，头脑沉闷，舌淡红，苔白微腻，脉来沉弦。以原方加味继服3剂。 服上药后眩晕呕吐已愈，纳增，肠鸣止，仅微畏寒，手足不温，以原方继服3剂。 答案下期公布 上期答案：理中汤加味 注：答案非唯一，仅供参考 李某，男，58岁。65年4月6日初诊。 患者受凉后导致腹泻，病程已3月余，每日大便3～4次，完谷不化，脘腹胀满，食后加重，时暖气，头晕，舌苔白润，脉细缓。 证属里虚寒饮，升降失和，治以温中益气，和胃化饮。 与理中汤加陈皮、扁豆： 党参三钱，炮姜二钱，炙甘草二钱，苍术三钱，陈皮五钱，炒扁豆三钱。 结果：上药服六剂，腹泻基本已止，腹胀亦明显减轻。继服六剂而证已。 按语 本例为典型的里虚寒饮下利，也即太阴病下利，为理中汤方证，故与之即愈。 《伤寒论》第386条：霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。 《伤寒论》第396条：大病差后，喜唾，久不了了者，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。 |
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