分享

精神科展望

 内科博士符医生 2023-09-27 发布于海南

在20世纪90年代,世界卫生组织(WHO)积极倡导和推进全球性的“脑10年(DecadeofBrain)”研究计划, 取得了积极的进展。在2010年第一 期的Nature杂志的编者按指出,下个10年是“精神障碍的10年(Decade for Psychiatrie Disordes)"。2001年WH0将世界卫生日主题定为“精神卫生”,提出“消除偏见,勇于关爱”这一令人振奋的口号。时任国家主席的江泽民同志致信给WHO总干事,承诺中国政府将继续加强精神卫生事业工作,同年,《全国第三次精神卫生会议》召开,2002年颁布《中国精神卫生工作规划》。目前,国家、区域的精神卫生项目对于促进全民的精神健康,预防精神疾病以及精神及并发治疗与康复起着非常重要的作用。另外,上海、宁波、深圳等地已经通过并实施了《精神卫生条例》,国家级的《精神卫生法》也于2012年10月26日被人大通过。可以预计,我国的精神卫生相关工作将会有大发展。

   随着科学技术的发展、方法学的创新,特别是基因组学与神经科学的发展,生物精神病学将有重大进展。从分子生物学探索精神疾病的病因以及神经可塑性将是我们未来研究工作的重点,20世纪60年代开始提出的各种神经生化假说(主要指经典神经递质假说和神经肽假说等),将会进一步得到论证或挑战;脑功能影像学将会是精神医学研究的新热点;在活体上对脑部受体和功能动态的研究将弥补20世纪在精神病患者尸体脑组织上研究的不足,这对克服许多实验混杂因素、提供研究的准确性和特异性,将是一个很大的进步。免疫学神经内分泌学等多种学科与精神医学的有机结合势在必行,精神医学将出现多个互相联系但又相互独立的分支学科。疗效更好、副作用更少的新型精神药物的不断推出,一方面将会使精神障碍患者的预后和生活质量大为改观,另一方面也将深化对精神疾病病因学的认识。

  心理卫生知识将得到普及,内外科医生对心理障碍的识别率将大幅提高,市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构,并且有专门的心理工作者和精神科医生参加临床各科的防治工作。

  以病人为中心,强调功能恢复以及全病程治疗的精神科治疗理念将会进一步得到强化,精神疾病的康复与社区服务也将得到充分的发展。以功能训练、全面康复、重返社会和提高生活质量为宗旨,逐步建立适合我国国情的社区康复模式,造就一批从事精神康复的专业工作者以及社区服务工作者,以促进精神病障碍患者的心理社会康复。

  精神卫生的服务对象、服务重点将会进一步转移,各种适应不良行为轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童、老年心理卫生问题将会受到重视。精神科将会进一步分工和专门化。与此同时,精神科硬件与软件环境建设更加优化,精神病院的现代化前景是实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。随着各级政府的重视、精神卫生的立法、精神卫生知识的普及、治疗效果的提高,相信精神疾病患者将会受到更人道的对待,社会歧视也会逐渐减少。那么。从事精神科工作的医务人员的工作环境社会地位、收入水平也将

会明显改善。

   综观世界精神卫生工作的发展,大都经历了两个阶段:一是对社 会保护的阶段,即控制严重精神疾病患者对社会的危害,对重性精神疾病患者进行治疗和管理;二是保护患者,关注全民精神健康的阶段。由于历史发展的特殊性,我国进入现代化的进程被极大地加速了,我国的精神卫生发展的两个阶段在今天被交叠到一起。一方面重性精神疾病患者治疗和管理的任务仍然十分繁重,另一方面各类与社会变革相伴随的心理行为问题增长势头明显,如应激相关疾病、酒药依赖、妇女、儿童、老年精神卫生问题等。我国精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%,推算我国精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一。精神卫生问题作为公共卫生和社会问题已经成为国际社会的共识,对精神健康的关注是对人的根本关注。国民精神健康和享有精神卫生服务的水平是衡量一个国家社会稳定和文明程度的重要标志之一,也直接影响到社会的和谐与发展,这就对我们提出了挑战。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多